前列腺炎和前列腺肥大（良性前列腺增生）的治疗各有不同。前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性和慢性非细菌性，急性细菌性需一般治疗和抗感染，慢性细菌性用抗生素等并辅助治疗，慢性非细菌性综合生活方式、药物及心理等治疗；前列腺肥大的治疗有观察等待（适用于症状轻者并定期复诊）、药物治疗（包括α受体阻滞剂等不同类型药物）和手术治疗（有经尿道前列腺电切术等不同术式）。
一、前列腺炎的治疗
（一）急性细菌性前列腺炎
1.一般治疗
卧床休息，多饮水，热水坐浴等可缓解症状。对于年龄较大、有基础疾病的患者，卧床休息有助于身体恢复，避免过度劳累加重病情；多饮水能增加尿液生成，起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道的停留；热水坐浴可改善局部血液循环，减轻症状，但要注意水温不宜过高，避免烫伤，对于男性患者，特别是有前列腺相关疾病的，要根据自身耐受情况调整坐浴时间。
抗感染治疗是关键，根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，如头孢菌素类等抗生素。对于不同年龄的患者，抗生素的选择可能会有所不同，年轻患者和老年患者在药物代谢、肝肾功能等方面存在差异，需要医生综合评估后选择合适的抗生素，并且要注意按照疗程用药，确保彻底杀灭细菌，防止转为慢性前列腺炎。
（二）慢性细菌性前列腺炎
1.抗生素治疗
根据前列腺液细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，治疗时间较长，一般为4-6周。对于有不同生活方式的患者，如长期久坐的上班族，可能需要更关注药物的疗效和对前列腺局部的影响，用药期间要注意观察药物的不良反应，如有不适及时告知医生。
辅助治疗，如前列腺按摩、生物反馈治疗等。前列腺按摩可以促进前列腺腺管排空，增加局部药物浓度，从而提高疗效，但对于有急性前列腺炎、前列腺结核等情况的患者禁忌按摩；生物反馈治疗是利用仪器调节盆底肌肉的功能，改善排尿症状和疼痛不适，不同年龄和病情严重程度的患者对生物反馈治疗的反应可能不同，需要在专业医生指导下进行。
（三）慢性非细菌性前列腺炎
1.综合治疗
改善生活方式，如避免长时间骑车、久坐，规律性生活等。对于不同性别患者，生活方式的调整重点略有不同，男性患者要注意避免久坐，定时起身活动，规律性生活有助于前列腺液的排出，但要避免过度性生活；女性如果有伴侣患有前列腺炎，也要注意性生活卫生等方面的配合。
药物治疗，包括α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等。α受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状；非甾体抗炎镇痛药可以减轻疼痛不适，但要注意药物的副作用，对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎镇痛药时要谨慎，避免加重胃肠道负担。
心理治疗，部分患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理疏导。不同年龄的患者心理状态不同，年轻患者可能因为疾病影响生活和工作而产生较大心理压力，老年患者可能因为对疾病的担忧等产生心理问题，心理治疗可以帮助患者缓解不良情绪，提高治疗依从性。
二、前列腺肥大（良性前列腺增生）的治疗
（一）观察等待
1.适用情况
对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者，可以选择观察等待。不同年龄的患者，观察等待的策略略有不同，年轻患者即使症状轻，也需要定期监测病情变化，因为疾病可能会进展；老年患者如果身体状况较差，合并多种基础疾病，观察等待时要密切关注排尿情况和肾功能等，定期进行前列腺超声、尿常规等检查。
要向患者解释病情，使其了解疾病的自然病程，让患者知道需要定期复诊，一般每6-12个月复诊一次，复查项目包括IPSS评分、直肠指诊、前列腺超声、尿常规等，通过这些检查评估病情是否进展。
（二）药物治疗
1.α受体阻滞剂
如坦索罗辛等，可松弛前列腺平滑肌，改善排尿症状。对于不同年龄的患者，药物的代谢和副作用可能不同，老年患者可能更容易出现低血压等副作用，在用药过程中要密切监测血压，特别是在初始用药或增加剂量时。
2.5α-还原酶抑制剂
如非那雄胺等，可缩小前列腺体积。但这类药物起效较慢，一般需要6-12个月才能看到明显效果，对于有生育需求的男性患者要慎用，因为可能会影响精液质量，用药期间要告知医生生育计划等情况。
3.M受体拮抗剂
如托特罗定等，适用于伴尿频、尿急且无前列腺梗阻的患者。使用这类药物时要注意其可能引起的口干、便秘等副作用，对于老年患者，要注意药物对认知功能等方面的影响，如有认知障碍的患者要谨慎使用。
（三）手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）
是治疗前列腺肥大的常用手术方法。适用于中重度前列腺肥大患者，有明显排尿困难等症状。对于不同年龄的患者，手术风险不同，老年患者可能合并心脑血管疾病等基础疾病，手术前需要进行全面的评估，包括心肺功能、肝肾功能等，以降低手术风险；手术后要注意护理，如保持尿管通畅，观察尿液颜色等，预防感染等并发症。
2.经尿道前列腺激光剜除术
如绿激光、钬激光等剜除术，与TURP相比，具有术中出血少等优点。对于不同年龄和身体状况的患者，医生会根据具体情况选择合适的激光手术方式，术后恢复时间相对较短，但也需要患者注意休息，按照医生的要求进行康复训练等。
3.开放性前列腺摘除术
目前应用相对较少，主要适用于巨大前列腺或合并其他需要开放手术处理的情况。对于此类患者，手术创伤较大，术后恢复时间长，术前要充分评估患者的全身状况，老年患者术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
