眩晕可由内耳疾病、脑部疾病、其他系统疾病等多种原因引起。内耳疾病中良性阵发性位置性眩晕因耳石脱离移位致眩晕，梅尼埃病与内耳膜迷路积水相关，前庭神经炎由病毒感染前庭神经引发；脑部疾病里脑血管疾病的脑梗死、脑出血及颅内肿瘤压迫相关结构可致眩晕；其他系统疾病中心血管疾病因心脏射血或供血问题、眼部疾病如青光眼、全身性疾病如贫血、内分泌紊乱等均可引发眩晕，且不同疾病有不同人群特点及相关诱因。
一、内耳疾病相关原因
（一）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
1.发生机制：耳石是附着在内耳耳石膜上的微小碳酸钙晶体，正常情况下耳石附着于耳石膜上，当各种原因导致耳石脱离，移位到半规管内，当头位变化时，半规管内的内淋巴流动刺激毛细胞，就会引发眩晕。例如，老年人随着年龄增长，内耳的耳石膜可能出现退变，更容易发生耳石脱落；头部外伤、耳部手术等也可能导致耳石移位。
2.人群特点：各年龄段均可发病，老年人相对更常见，女性在某些情况下（如激素变化等）可能发病率稍有不同，但总体来说无明显严格性别差异，生活中头部受到撞击等外伤史的人群风险更高。
（二）梅尼埃病
1.发生机制：目前认为主要与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致膜迷路扩张，影响内耳的平衡感知和听觉功能，从而引起反复发作的眩晕、耳鸣、耳闷胀感和听力下降。其具体病因尚不十分明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，遗传因素、病毒感染、自身免疫等都可能参与发病过程。
2.人群特点：多见于30-50岁的中青年人，性别差异不十分显著，但有研究显示部分患者可能存在一定的家族遗传倾向，生活中过度劳累、精神紧张等因素可能诱发梅尼埃病发作。
（三）前庭神经炎
1.发生机制：前庭神经炎通常是由于病毒感染累及前庭神经所致。病毒感染后，前庭神经发生炎症反应，影响其正常功能，导致平衡失调，引发眩晕。常见的病毒如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等都可能引发该疾病。
2.人群特点：各个年龄段均可发病，青壮年相对多见，无明显性别差异，发病前多有上呼吸道感染等病毒感染病史，生活中免疫力较低的人群更容易患病。
二、脑部疾病相关原因
（一）脑血管疾病
1.发生机制：
脑梗死：当供应内耳或前庭神经相关区域的脑血管发生堵塞时，会导致局部脑组织缺血缺氧，影响前庭神经的功能，从而引起眩晕。例如后循环缺血，包括椎-基底动脉系统的脑梗死，容易影响到内耳的血液供应以及前庭神经核等结构，导致眩晕发作。
脑出血：脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，如果累及到与平衡、眩晕相关的脑区，如小脑、脑干等部位，就会引起眩晕。例如小脑出血，出血量较多时会迅速出现严重的眩晕、共济失调等症状。
2.人群特点：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发病风险更高，男性和女性在脑血管疾病的发病风险上可能因基础疾病的不同而有一定差异，长期不健康生活方式（如高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等）会增加发病几率。
（二）颅内肿瘤
1.发生机制：颅内肿瘤如果生长在涉及平衡、前庭等功能的区域，如桥小脑角区的肿瘤（听神经瘤等），会逐渐压迫前庭神经、前庭神经核等结构，导致前庭功能障碍，引起眩晕。肿瘤的生长会破坏周围神经结构的正常功能，影响神经信号的传导，从而引发眩晕症状。
2.人群特点：各年龄段均可发生，无明显严格性别差异，肿瘤的发生与遗传因素、环境因素等有关，长期接触某些致癌物质、有家族肿瘤遗传史的人群风险相对较高。
三、其他系统疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.发生机制：严重的心律失常，如病态窦房结综合征、室性心动过速等，会导致心脏射血功能异常，引起脑部供血不足，进而影响内耳等部位的血液供应，导致眩晕。另外，重度心力衰竭时，心输出量减少，也会造成脑部及内耳缺血缺氧，引发眩晕。
2.人群特点：多见于有心血管基础疾病的中老年人，男性和女性在心血管疾病的发病情况上有一定差异，如冠心病在男性中的发病率相对更高一些，而高血压在男女中的发病情况相对较为均衡，不良生活方式（如缺乏运动、肥胖、长期精神紧张等）会加重心血管疾病风险，从而增加眩晕发生的可能性。
（二）眼部疾病
1.发生机制：例如青光眼，当眼压急剧升高时，可能会通过神经反射引起眩晕。因为眼部的感觉神经与内耳等部位的神经有一定的关联，眼压的异常变化会影响到神经传导，导致眩晕症状出现。
2.人群特点：青光眼多见于40岁以上人群，女性相对男性更易患慢性闭角型青光眼等类型，长期近距离用眼、有青光眼家族史等人群风险较高，眼部疾病引起的眩晕往往与眼部的具体病变情况相关，不同眼部疾病有其各自的好发人群特点。
（三）全身性疾病
1.发生机制：
贫血：贫血患者红细胞携氧能力下降，导致全身组织器官包括内耳在内的供血供氧不足，从而引发眩晕。常见的贫血类型如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，都可能因红细胞数量或质量异常导致眩晕。
内分泌紊乱：例如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺激素对机体的代谢、神经系统等有多方面影响，甲状腺功能异常时会引起神经系统功能紊乱，包括前庭功能的失调，从而导致眩晕。甲状腺功能亢进时，患者可能出现烦躁、心悸、眩晕等症状；甲状腺功能减退时，患者可能出现嗜睡、乏力、眩晕等症状。
2.人群特点：贫血在各年龄段均可发生，女性尤其是育龄期女性由于生理特点更容易发生缺铁性贫血，内分泌紊乱在各个年龄段都可能出现，甲状腺疾病在女性中的发病率相对男性稍高一些，有营养不良、长期节食等情况的人群贫血风险高，生活中精神压力大、作息不规律等可能诱发内分泌紊乱相关疾病从而增加眩晕风险。
