湿疹与痤疮在病因、临床表现、好发人群、治疗及预防方面均有不同。湿疹病因复杂，分急性、亚急性、慢性，各年龄均易发病，治疗依分期等选方案，预防要避过敏原等；痤疮与雄激素等有关，好发青少年等，治疗分轻重，预防要注意面部清洁等。
一、病因方面
湿疹：病因复杂，是由多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。不同年龄阶段人群湿疹的诱因有所差异，婴幼儿可能与接触过敏物质（如某些婴儿护肤品成分不合适）、食物过敏（如牛奶、鸡蛋等）相关；成年人可能与工作压力导致的精神紧张、接触职业性致敏物等有关。
痤疮：主要与雄激素水平增高，导致皮脂腺分泌增加，毛囊皮脂腺导管角化异常，痤疮丙酸杆菌繁殖，免疫炎症反应等因素有关。遗传因素也起重要作用，若家族中有痤疮患者，个体患病风险可能增加。青春期人群由于雄激素分泌旺盛，是痤疮的高发人群；饮食方面，高糖饮食、高脂饮食可促进皮脂腺分泌，从而加重痤疮；长期熬夜、精神压力大等生活方式因素也会影响痤疮的发生发展。
二、临床表现方面
湿疹：
急性湿疹：皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓后皮损呈明显渗出倾向，瘙痒剧烈。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身。不同部位的湿疹有一定特点，如耳部湿疹易发生在耳后皱襞处，多对称分布；乳房湿疹常见于哺乳期女性，乳头、乳晕及其周围皮肤红斑、糜烂、渗出等。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、脱屑、色素沉着，外周可散在有丘疹、丘疱疹。病变多局限于某一部位，如手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，边界清楚。不同年龄人群慢性湿疹的表现可能相似，但婴幼儿慢性湿疹皮肤改变可能相对更倾向于肥厚不明显，而以红斑、丘疹为主。
痤疮：
寻常痤疮：好发于青少年，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。初期为与毛囊一致的圆锥形丘疹，包括白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），进一步可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等。炎性丘疹呈红色，直径1-5mm左右；脓疱大小一致，其中充满白色脓液；结节直径大于5mm，触之有硬结和疼痛感；囊肿可为暗红色或紫红色，按压有波动感。
聚合性痤疮：是痤疮中较严重的类型，多见于男性青年，表现为多形性损害，包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及窦道、瘢痕等，皮疹数目多，聚集融合，炎症明显，愈后遗留明显的瘢痕。
爆发性痤疮：突然发生的广泛而严重的痤疮样发疹，伴有发热、关节痛等全身症状。
三、好发人群方面
湿疹：各年龄阶段均可发病，婴幼儿湿疹发病率较高，约60%的湿疹患者在1岁以内发病，随着年龄增长，湿疹的表现和好发部位可能会有所变化；成年人中，过敏体质者、长期接触某些刺激性物质或易过敏物质的人群易患湿疹；老年人由于皮肤屏障功能减退，也容易发生湿疹，且常伴有皮肤干燥等问题。
痤疮：主要好发于青少年，尤其是12-25岁的人群，但也有部分成年人发病，25-35岁的女性可能因月经周期、内分泌变化等因素诱发或加重痤疮，30岁以上的男性也可能患有痤疮。
四、治疗方面
湿疹：治疗目的是缓解或消除临床症状，控制病情，减少复发，提高患者生活质量。一般需根据湿疹的分期、部位等选择合适的治疗方案。急性期无渗出或渗出不多时可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液等冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，也可选用非糖皮质激素外用药物如钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等。对于瘙痒剧烈的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。婴幼儿湿疹的治疗需更加谨慎，应选择温和、无刺激的药物，尽量避免使用强效糖皮质激素。
痤疮：治疗原则主要是去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平。轻者以外用药物治疗为主，如维A酸类药物（阿达帕林凝胶等）、过氧苯甲酰、抗生素类药膏（如夫西地酸乳膏等）。病情较重者可口服抗生素（如多西环素等）、异维A酸等药物。对于聚合性痤疮、爆发性痤疮等重症痤疮，可能需要结合系统治疗以及物理治疗等，如光动力治疗等。
五、预防方面
湿疹：日常生活中应注意避免接触已知的过敏原，如某些特定的花粉、尘螨、动物毛发等；穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的刺激；注意皮肤保湿，使用温和的保湿剂；保持生活环境清洁，定期清洁床单、被罩等；避免过度洗烫，洗烫时水温不宜过高，时间不宜过长。婴幼儿湿疹预防要注意合理喂养，尽量母乳喂养，若人工喂养要选择合适的奶粉；避免过度保暖，保持皮肤清洁干燥。
痤疮：注意面部清洁，但不宜过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能；选择合适的护肤品，避免使用油腻、厚重的化妆品；保持良好的生活作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；注意饮食均衡，少吃高糖、高脂及辛辣刺激性食物；保持心情舒畅，避免精神压力过大；对于油性皮肤的人群，可适当使用控油产品，但要注意选择温和不刺激的。
