尿液中某些物质浓度过高如钙、草酸、尿酸异常升高易致肾结石，尿液酸碱度异常时酸性尿易形成尿酸和胱氨酸结石、碱性尿易形成磷酸钙等结石，尿液中抑制晶体形成的物质不足如枸橼酸、酸性粘多糖分泌减少易引发肾结石，尿路梗阻包括机械性梗阻如先天性尿路畸形和动力性梗阻如神经源性膀胱等均会增加肾结石形成风险。
一、尿液中某些物质浓度过高
1.钙
当尿液中钙的浓度异常升高时，就容易形成肾结石。例如，一些高钙饮食的人群，如果身体对钙的代谢调节出现问题，尿液中钙含量增加。从科学研究来看，原发性甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨钙大量释放，使得血钙升高，进而尿钙排出增多，增加了肾结石形成的风险。
对于不同年龄段的人群，儿童如果长期钙摄入不合理，也可能影响尿液中钙的浓度。比如幼儿时期钙摄入过多且维生素D代谢异常，会使尿钙排泄增加，增加患肾结石的可能性；老年人随着年龄增长，钙代谢调节功能下降，也容易出现尿钙升高的情况。
2.草酸
体内草酸产生过多或者肾脏对草酸的排泄出现障碍，都会使尿液中草酸浓度升高。富含草酸的食物如菠菜、苋菜等，如果摄入过多，而身体不能及时将多余的草酸代谢排出，就会导致尿液中草酸含量增加。研究表明，肠吸收草酸增加的疾病，如短肠综合征等，会使肠道对草酸的吸收异常增多，从而引起尿草酸排泄增加，容易形成草酸钙结石。
性别方面，一般男性和女性在草酸代谢上没有绝对的差异，但如果女性处于特殊生理阶段，如绝经后，激素水平变化可能影响草酸的代谢，不过总体来说，主要还是与饮食和自身代谢功能相关。生活方式上，长期饮水过少的人，尿液浓缩，草酸浓度相对升高，增加肾结石风险。
3.尿酸
尿酸排泄减少或者尿酸生成过多都会导致高尿酸血症，进而使尿液中尿酸浓度升高。一些遗传性酶缺陷疾病会导致尿酸生成过多，如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高症等。另外，一些疾病如白血病、淋巴瘤等，在治疗过程中细胞大量破坏，核酸代谢加速，尿酸生成增多，也容易形成尿酸结石。
年龄上，中老年人相对更容易出现尿酸代谢异常。男性由于生理特点，尿酸水平一般高于女性，所以男性患尿酸结石的风险相对较高。生活方式中，长期高嘌呤饮食，如大量食用动物内脏、海鲜等，会使尿酸生成增加，增加肾结石风险。
二、尿液酸碱度异常
1.酸性尿
当尿液呈酸性时，容易形成尿酸结石和胱氨酸结石。例如，痛风患者由于尿酸代谢紊乱，尿液呈酸性，尿酸容易在酸性尿液中结晶析出，逐渐形成结石。在儿童中，如果患有遗传性胱氨酸尿症，患者肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍，使得尿液中胱氨酸浓度升高，在酸性尿中胱氨酸容易结晶形成结石。
对于不同年龄的儿童，先天性代谢疾病导致的胱氨酸尿症在儿童期就可能发病，需要关注儿童的遗传病史。而对于成年人，长期服用某些药物如乙酰唑胺等，可能会影响尿液酸碱度，导致尿液呈酸性，增加结石形成风险。
2.碱性尿
尿液呈碱性时，容易形成磷酸钙、磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石。比如尿路感染时，某些细菌如变形杆菌等可分解尿素产生氨，使尿液碱化，从而促进磷酸钙等结石成分的沉淀。在女性中，由于尿道短，容易发生尿路感染，尤其是育龄女性，若发生尿路感染且未及时治疗，尿液酸碱度改变，增加肾结石风险。
三、尿液中抑制晶体形成的物质不足
1.枸橼酸
尿液中的枸橼酸具有抑制草酸钙、磷酸钙等晶体形成和聚集的作用。当枸橼酸分泌减少时，就容易形成肾结石。例如，肾小管酸中毒患者，由于肾小管功能障碍，枸橼酸分泌减少，尿液中枸橼酸浓度降低，使得草酸钙等晶体更容易形成。
年龄方面，老年人肾小管功能逐渐衰退，枸橼酸分泌可能减少。性别上没有明显性别差异，但如果患有某些肾脏疾病，如慢性肾炎等，不同性别的患者都可能出现枸橼酸分泌不足的情况。生活方式中，长期使用某些利尿剂等药物，可能影响枸橼酸的代谢，导致其在尿液中的含量减少。
2.酸性粘多糖
酸性粘多糖是一种可以抑制晶体聚集的物质，其含量不足时，晶体容易聚集形成结石。目前对于酸性粘多糖在肾结石形成中的具体机制研究还在不断深入，但已知其缺乏会使尿液中晶体的稳定性降低，容易形成结石。一些先天性的粘多糖代谢异常疾病可能导致酸性粘多糖合成或分泌不足，增加肾结石风险。对于儿童来说，如果存在先天性代谢疾病，需要密切关注其尿液中酸性粘多糖的情况，而成年人如果患有某些遗传相关性疾病，也可能出现这种情况。
四、尿路梗阻
1.机械性梗阻
尿路狭窄、输尿管肾盂连接处狭窄等先天性尿路畸形会导致尿路梗阻。例如，先天性肾盂输尿管连接部狭窄，会使尿液排出受阻，尿液在肾盂内积聚，一方面导致尿液中晶体成分容易沉淀，另一方面肾盂内压力升高，影响肾脏的正常代谢功能，促进肾结石形成。
不同年龄段的人群，先天性尿路畸形在儿童中较为常见，如先天性输尿管狭窄等。对于成年人，后天性的尿路梗阻，如尿路结石本身造成的梗阻（结石卡在输尿管等部位），会进一步加重梗阻情况，形成恶性循环。男性由于尿道较长且可能存在前列腺增生等情况，相对女性更容易发生尿路梗阻相关的肾结石问题。
2.动力性梗阻
神经源性膀胱等疾病可导致尿路动力性梗阻。神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道的功能障碍，尿液排出不畅。例如，脊髓损伤患者可能出现神经源性膀胱，尿液潴留，容易滋生细菌，且尿液中晶体成分容易沉淀形成结石。
年龄上，老年人如果患有脑血管疾病等导致神经系统病变，容易出现神经源性膀胱。性别方面没有明显性别差异，但不同生活方式下，长期卧床的患者，如骨折后长期卧床的老年人，由于活动减少，尿液排出不畅，增加动力性梗阻导致肾结石的风险。
