帕金森病护理需从多方面进行，包括营造适宜环境、保证休息活动、密切观察病情（运动与非运动症状）、合理饮食（营养均衡与吞咽护理）、开展心理护理（评估沟通与家庭支持）、预防并发症（跌倒与肺部感染）及关注用药反应等，以全方位保障患者健康。
一、一般护理
1.环境管理
帕金森病患者的居住环境应保持明亮、整洁，地面要防滑，可适当设置扶手等辅助设施，方便患者行走。对于老年患者，光线不足可能影响其行动，明亮的环境有助于患者看清周围环境，减少跌倒风险；防滑地面可防止患者因地面湿滑等原因摔倒受伤。
根据患者年龄和生活方式调整环境温度，老年患者体温调节功能相对较弱，应保持室内温度在适宜范围，一般18-22℃较为合适，避免过冷或过热导致患者不适，影响病情稳定。
2.休息与活动
保证患者充足的休息时间，夜间睡眠应不少于6-8小时。对于帕金森病患者，充足的休息有助于恢复体力，维持身体机能。
鼓励患者进行适度活动，根据患者的病情和身体状况制定活动计划。例如病情较轻的患者可进行散步、太极拳等活动，散步可促进血液循环，每次可进行15-30分钟，每天1-2次；太极拳则能锻炼患者的平衡能力和肢体协调性。活动量应根据患者的耐受程度逐渐增加，避免过度劳累。年龄较大的患者在活动时要注意缓慢进行，防止因动作过快而失去平衡。
二、病情观察
1.运动症状观察
密切观察患者震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状的变化情况。震颤方面，观察震颤的部位（是手部、头部还是其他部位）、频率、程度等。例如手部震颤，观察其在静止时和活动时的表现，静止性震颤是帕金森病的典型表现之一，频率一般为4-6次/秒。肌强直方面，检查患者肢体的肌张力，可通过被动活动患者肢体感受阻力大小，若阻力增加则提示肌强直加重。运动迟缓方面，观察患者的随意运动情况，如起步困难、步伐变小变慢（慌张步态）、穿衣、洗漱等日常活动的动作速度是否减慢等。对于有不同病史的患者，如长期患病的患者可能运动症状逐渐加重，而病史较短的患者可能症状相对较轻但有进展趋势，都需要密切监测运动症状的变化。
2.非运动症状观察
注意观察患者是否有自主神经功能紊乱的表现，如便秘、尿频、尿急、体位性低血压等。便秘是帕金森病常见的非运动症状，观察患者的排便频率、粪便性状等，若患者出现排便间隔时间延长、粪便干结等情况需及时记录。体位性低血压表现为患者从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花等症状，应测量站起前后的血压变化，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg可考虑体位性低血压。对于老年患者，自主神经功能本身可能有一定减退，更要注意观察这些非运动症状的变化，以便及时调整护理措施。
三、饮食护理
1.营养均衡
保证患者饮食中富含蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分。蛋白质的摄入应适量，一般每天每千克体重1-1.2g，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。碳水化合物是身体能量的主要来源，可选择全麦面包、米饭、面食等。维生素和矿物质方面，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，以保证维生素C、维生素E等的摄入，这些营养素对神经有一定保护作用。对于不同年龄的患者，营养需求略有不同，老年患者可能对钙的吸收能力下降，应适当增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品等。
2.吞咽功能护理
对于有吞咽困难的患者，饮食应调整为细软、易吞咽的食物，可将食物制成糊状或泥状。进食时应让患者取坐位或半卧位，缓慢进食，避免过快进食导致呛咳。对于吞咽困难较严重的患者，可能需要鼻饲饮食以保证营养摄入。年龄较大的患者吞咽功能本身可能有所下降，更要注意饮食的调整和进食过程中的护理，防止误吸等情况发生。
四、心理护理
1.情绪评估与沟通
定期评估患者的心理状态，通过与患者交流、观察患者的情绪表现等方式了解患者是否存在焦虑、抑郁等情绪。与患者进行有效的沟通，耐心倾听患者的感受和担忧，给予患者心理支持。例如，患者可能因疾病导致生活自理能力下降而产生焦虑情绪，护理人员应向患者解释疾病的相关知识，让患者了解通过积极治疗和护理可以改善症状，增强患者战胜疾病的信心。对于不同年龄的患者，沟通方式可能有所不同，老年患者可能更需要耐心、温和的沟通方式。
2.家庭支持
鼓励患者的家属给予患者情感支持和生活照顾。向家属讲解帕金森病患者的心理特点和需求，让家属多陪伴患者，参与患者的护理过程。家属的支持对患者的心理状态有重要影响，良好的家庭氛围有助于患者保持积极的心态。例如，家属可以陪患者进行一些适合的活动，增强患者的社交互动，缓解其心理压力。
五、并发症预防护理
1.跌倒预防
评估患者的跌倒风险，如评估患者的平衡能力、步态等。对于有跌倒风险的患者，应采取相应的预防措施，如穿防滑鞋、在卫生间等易跌倒场所安装扶手、帮助患者使用助行器等辅助器具。定期检查患者的居住环境，消除潜在的跌倒隐患，如整理电线、清理地面杂物等。老年患者跌倒风险相对较高，更要加强跌倒预防护理，一旦发生跌倒可能导致严重的骨折等并发症，所以要格外重视。
2.肺部感染预防
指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，对于长期卧床的患者，定期翻身、拍背，促进痰液排出，防止肺部感染。鼓励患者深呼吸，每天进行数次深呼吸训练。对于帕金森病晚期长期卧床的患者，肺部感染是常见并发症，翻身频率一般为2-3小时一次，拍背时要注意力度适中，从肺底由下向上、由外向内轻拍患者背部，帮助痰液松动排出。
六、用药护理
虽然不提及具体药物服用指导，但要关注患者用药后的一般反应。观察患者是否出现药物相关的不良反应，如异动症、恶心、呕吐等。对于不同年龄的患者，药物不良反应的表现可能有所不同，老年患者对药物的耐受性相对较差，更要密切观察用药后的身体反应，以便及时发现问题并与医生沟通调整治疗方案。
