肾结石形成与尿液中某些物质浓度过高、酸碱度异常、抑制晶体形成物质不足、尿路梗阻、尿路感染等因素有关。尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高易引发结石；酸碱异常也会促进结石形成；枸橼酸盐、焦磷酸盐等抑制晶体形成物质不足易致结石；尿路梗阻会使尿液积聚、利于细菌繁殖促进结石形成；细菌感染泌尿系统会分解尿素使尿液碱化利于结石形成，不同人群在这些因素影响下肾结石风险不同，需针对相关因素采取措施降低风险。
一、尿液中某些物质浓度过高
1.钙：当尿液中钙的浓度异常升高时，容易形成结石。例如，原发性甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨钙大量释放，使血钙升高，进而尿钙排出增加，增加了肾结石形成的风险。在不同年龄阶段，儿童如果存在维生素D代谢异常等情况也可能影响钙的代谢，从而影响肾结石形成。性别方面，一般成年男性相对更易出现钙相关的肾结石问题，但这也与个体的代谢等多因素有关。生活方式上，长期高蛋白、高盐饮食的人，会影响钙的代谢平衡，增加尿钙排出。有甲状旁腺疾病病史的人群则属于高风险特殊人群。
2.草酸：人体摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、巧克力等，或者体内草酸代谢异常，都会使尿液中草酸浓度升高。当草酸与钙结合时，容易形成草酸钙结石。对于年龄较小的儿童，如果饮食中草酸摄入过多且代谢能力不完善，就容易增加肾结石风险。性别差异相对不突出，但女性如果在生理期等特殊时期，草酸代谢可能会有所变化。生活方式中，经常大量食用高草酸食物且饮水较少的人，更易促使肾结石形成。有肠道疾病病史影响草酸吸收代谢的人群属于特殊情况。
3.尿酸：体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸产生过多，或者尿酸排泄减少，都会使尿液中尿酸浓度升高。当尿液pH值较低时，尿酸易形成结晶，进而发展为尿酸结石。在年龄方面，中老年人群由于代谢功能逐渐减退，更易出现尿酸代谢异常。性别上，男性相较于女性在更年期前尿酸水平一般更高，更易发生尿酸相关的肾结石。生活方式中，长期高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）、酗酒的人，尿酸生成会增加，增加肾结石风险。有痛风病史等尿酸代谢异常相关病史的人群属于高风险特殊人群。
二、尿液酸碱度异常
1.酸性尿：当尿液呈酸性时，对于尿酸结石的形成有促进作用。例如，一些患有尿酸代谢紊乱疾病的患者，其尿液pH值偏低，容易使尿酸结晶析出形成结石。在不同年龄人群中，儿童如果存在先天性代谢性疾病影响尿液酸碱平衡，就可能出现这种情况。性别方面，男性在某些生理状态下尿液酸碱度可能更易偏向酸性。生活方式中，长期摄入酸性食物过多、服用某些酸性药物等情况，可能导致尿液酸性增加。有尿酸相关疾病病史的人群需特别关注尿液酸碱度对肾结石形成的影响。
2.碱性尿：尿液呈碱性时，容易形成磷酸钙、磷酸镁铵结石等。比如，尿路感染患者，某些细菌可分解尿素产生氨，使尿液碱化，从而促进磷酸钙等结石的形成。年龄上，老年人群由于机体抵抗力下降等因素，更易发生尿路感染导致尿液碱性改变。性别上，女性由于尿道短等生理结构特点，相对男性更易发生尿路感染，进而影响尿液酸碱度。生活方式中，不注意个人卫生、饮水量过少的人，易发生尿路感染导致尿液碱性异常，增加肾结石风险。有尿路感染病史的人群属于高风险特殊人群。
三、尿液中抑制晶体形成的物质不足
1.枸橼酸盐：枸橼酸盐能够抑制尿液中钙、草酸等形成晶体。如果尿液中枸橼酸盐浓度降低，就会减弱其抑制晶体形成的作用，从而易导致肾结石形成。在年龄方面，儿童如果存在肾脏发育不完善等情况，可能影响枸橼酸盐的代谢产生。性别差异不明显，但不同性别个体的代谢调节机制可能对枸橼酸盐水平有一定影响。生活方式中，长期低枸橼酸盐饮食（如蔬菜、水果摄入过少）、脱水状态的人，会使尿液中枸橼酸盐浓度降低。有肾脏疾病病史影响枸橼酸盐代谢的人群属于特殊人群。
2.焦磷酸盐：焦磷酸盐也具有抑制晶体形成的作用，当尿液中焦磷酸盐浓度不足时，晶体就容易聚集形成结石。在年龄较大的人群中，由于肾脏功能逐渐衰退，焦磷酸盐的代谢可能出现异常。性别上无明显突出差异，但不同性别个体的生理差异可能对其代谢有一定影响。生活方式中，长期处于不良的营养状态、患有某些消耗性疾病的人，可能导致焦磷酸盐产生或排泄异常。有肾脏功能减退相关病史的人群属于高风险特殊人群。
四、尿路梗阻
1.原因及影响：尿路梗阻可由多种原因引起，如尿路结石、前列腺增生、先天性尿路畸形等。尿路梗阻会导致尿液排出受阻，使尿液在肾脏内积聚，一方面会使尿液中晶体物质更容易沉积；另一方面，梗阻部位以上的尿液停滞，有利于细菌生长繁殖，容易引起尿路感染，而感染又会进一步促进结石形成。在年龄方面，儿童先天性尿路畸形相对较多见，会导致尿路梗阻进而增加肾结石风险。老年男性前列腺增生是导致尿路梗阻的常见原因之一。性别上，男性前列腺增生等情况相对更易引发尿路梗阻，女性先天性尿路畸形相对男性可能有不同特点。生活方式中，长期不活动、不良排尿习惯等可能增加尿路梗阻风险。有尿路畸形病史、前列腺疾病病史等的人群属于高风险特殊人群。
2.不同人群的具体情况：对于儿童先天性尿路畸形导致的尿路梗阻，需要尽早进行评估和干预，以减少肾结石形成的风险。老年前列腺增生患者要注意保持良好的排尿习惯，适当增加饮水量等，以降低尿路梗阻相关肾结石的发生几率。有尿路梗阻相关基础疾病的人群要定期监测尿液情况等，及时发现问题并处理。
五、尿路感染
1.细菌作用：某些细菌感染泌尿系统后，会分解尿素产生氨，使尿液碱化，为磷酸镁铵、磷酸钙等结石的形成创造条件。例如，大肠埃希菌感染时，可能会导致这种情况。在不同年龄人群中，儿童免疫系统发育不完善，更易发生尿路感染。性别上，女性由于尿道短等特点，尿路感染发生率高于男性。生活方式中，不注意会阴部卫生、性生活后不及时排尿等情况，易引发尿路感染。有尿路感染病史的人群，尤其是反复尿路感染的人群，是肾结石形成的高风险群体，需要积极治疗尿路感染以降低肾结石风险。
