中风是急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性脑卒中，有多种常见症状，年龄、性别、生活方式、病史等是危险因素，可通过健康生活方式和控制基础疾病预防，怀疑中风应尽快就医并避免随意搬动患者，了解相关知识对早期发现、预防和处理中风很重要。
一、中风的定义
中风又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中占脑卒中的大部分，主要是脑部血管被血栓等堵塞，使得相应脑组织缺血缺氧；出血性脑卒中则是脑部血管破裂出血，压迫周围脑组织。
二、中风的常见症状
1.缺血性脑卒中常见症状
突然出现的一侧面部、手臂或腿部麻木或无力：患者可能会发现自己流口水，一侧面部表情僵硬，拿东西时手臂突然无力掉落，走路时腿部无力不平衡等。这是因为脑部血管堵塞影响了神经传导，导致相应支配区域的运动和感觉功能障碍。
言语障碍：表现为说话不清，不能流利表达自己的意思，或者听不懂别人的话。这是由于语言中枢所在区域的脑组织缺血受损。
视力问题：突然出现单眼或双眼视物模糊、视力丧失等情况，也是脑部血管病变影响到视觉相关神经传导通路所致。
头痛：部分患者会突然出现剧烈头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状，这在出血性脑卒中患者中较为常见，但缺血性脑卒中也可能出现。
2.出血性脑卒中常见症状
突发的严重头痛：通常是剧烈的头痛，可能是炸裂样疼痛，往往是因为血管破裂出血刺激脑膜等结构引起。
呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压升高有关，因为脑出血后颅内压力增高，刺激呕吐中枢导致。
意识障碍：患者可能迅速出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况，这取决于出血的部位和出血量的多少，出血量大时会快速影响到大脑的重要功能区域，导致意识水平下降。
三、中风的危险因素
1.年龄因素
随着年龄增长，脑血管发生病变的风险增加。老年人血管弹性下降，血管壁逐渐硬化，容易出现血管狭窄、破裂等情况。例如，55岁以上人群中风的发病率明显高于年轻人。
2.性别因素
男性和女性在中风风险上略有不同，但总体来说，都是随着年龄增长风险增加。一般而言，男性在中年以后中风风险可能相对略高一些，但这不是绝对的，女性在绝经后由于雌激素水平下降等因素，中风风险也会上升。
3.生活方式因素
饮食：长期高盐、高脂、高糖饮食是重要危险因素。高盐饮食会导致血压升高，增加脑血管负担；高脂饮食容易引起血脂升高，血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化形成，进而增加缺血性脑卒中风险；高糖饮食会使血糖波动大，长期高血糖会损伤血管内皮细胞，影响血管功能。例如，每天盐摄入量超过6克，中风风险会明显增加。
吸烟：吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加，还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，促进动脉粥样硬化。吸烟者患中风的风险比不吸烟者高很多，而且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。
酗酒：长期大量饮酒会使血压升高，增加出血性脑卒中风险，同时也会影响血脂代谢等，增加缺血性脑卒中风险。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加，容易出现肥胖、高血压、高血脂、高血糖等问题，这些都是中风的危险因素。例如，每周运动少于3次，每次运动时间少于30分钟，中风风险会升高。
4.病史因素
高血压：是中风最主要的可控危险因素。高血压会使脑血管承受过高的压力，容易导致血管破裂出血，或者使血管内皮受损，促进动脉粥样硬化，进而引发缺血性脑卒中。长期高血压如果控制不佳，中风风险会大幅增加。
高血脂：尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，斑块破裂会导致血管堵塞，引发缺血性脑卒中。
糖尿病：糖尿病患者血糖长期升高会损伤血管和神经，导致血管病变，增加中风的发生风险。糖尿病患者发生中风的概率比非糖尿病患者高2-4倍。
心脏病：如心房颤动，会使心脏内形成血栓，血栓脱落随血液循环进入脑血管，就会引起脑血管堵塞，导致缺血性脑卒中。其他如风湿性心脏病、冠心病等也会增加中风风险。
四、中风的预防
1.健康生活方式
合理饮食：采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入。例如，每天保证摄入400-500克蔬菜，200-300克水果，选择全谷物如燕麦、糙米等代替部分精细粮食。
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如每周进行2-3次的轻量级力量练习，增强肌肉力量和身体代谢能力。
戒烟限酒：彻底戒烟，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精相当于10毫升白酒或340毫升啤酒或140毫升葡萄酒）。
2.控制基础疾病
高血压：定期监测血压，遵医嘱规律服用降压药物，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，建议控制在130/80mmHg以下。
高血脂：定期检测血脂，根据血脂情况遵医嘱服用降脂药物，使低密度脂蛋白胆固醇等指标达到目标值，例如对于高危人群，低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下。
糖尿病：严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式，使血糖水平尽量接近正常范围，空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。
心脏病：对于心房颤动患者，需要根据病情评估是否需要进行抗凝治疗等，以预防血栓形成导致的中风。例如，CHADS-VASc评分≥2分的非瓣膜性心房颤动患者通常需要长期抗凝治疗。
五、中风的紧急处理
1.一旦怀疑中风应立即采取的措施
尽快就医：拨打急救电话，尽快将患者送往有救治能力的医院。在等待急救人员到来的过程中，让患者平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。如果患者有假牙应及时取出。
避免随意搬动患者：尤其是有头部外伤、怀疑有脊柱损伤等情况时，但一般中风患者平卧即可。要尽量保持患者情绪稳定，减少不必要的搬动，因为随意搬动可能会加重病情。
总之，中风是一种严重的疾病，了解其相关知识对于早期发现、预防和及时处理非常重要。通过认识中风的定义、症状、危险因素等，采取积极的预防措施和正确的紧急处理方式，可以降低中风的发生风险和减少其带来的危害。
