胃肠炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌、弯曲菌）、病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、寄生虫（如贾第虫、阿米巴原虫）感染，细菌靠附着、释放毒素等引发炎症，病毒致上皮细胞损伤、分泌增加等，寄生虫损伤黏膜致炎症；非感染因素有饮食（食物过敏、不规律或暴饮暴食、刺激性食物）、药物（非甾体类抗炎药损伤黏膜、抗生素致菌群失调）、环境（寒冷刺激）、精神心理（影响胃肠功能）等因素影响胃肠正常功能或引发炎症。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见细菌及感染途径
沙门氏菌：是引起胃肠炎常见的细菌之一。主要通过食用被污染的食物，如未煮熟的肉类、蛋类、奶类等而感染。例如，食用了被沙门氏菌污染的炖肉，其中的沙门氏菌会进入人体胃肠道，在肠道内繁殖，引起肠道炎症反应。儿童由于免疫系统相对较弱，且可能有不良的卫生习惯，如饭前不洗手等，更容易感染沙门氏菌导致胃肠炎。
大肠杆菌：某些类型的大肠杆菌，如肠致病性大肠杆菌（EPEC）、肠产毒性大肠杆菌（ETEC）等可引发胃肠炎。污染的水源是重要的传播途径，儿童如果饮用了被大肠杆菌污染的生水，就可能患病。另外，食用被大肠杆菌污染的蔬菜等食物也可感染。在生活方式方面，不注意饮食卫生，如进食前未彻底清洗水果等，都增加了感染风险。
弯曲菌：主要通过接触受感染的动物（如家禽、家畜）及其粪便污染食物或水源而传播。例如，接触了被弯曲菌污染的鸡肉后，未正确洗手就进食，弯曲菌会进入胃肠道引发炎症。对于有宠物的家庭，如果宠物携带弯曲菌，儿童与宠物密切接触后易感染。
2.感染机制
细菌进入胃肠道后，会附着在肠道黏膜表面，有的细菌会侵入肠黏膜细胞，释放毒素。这些毒素会破坏肠道黏膜的屏障功能，导致肠道黏膜充血、水肿、渗出增加，引起腹泻、腹痛等胃肠炎症状。例如，大肠杆菌产生的肠毒素可刺激肠道上皮细胞分泌大量液体，导致水样腹泻。
（二）病毒感染
1.常见病毒及传播方式
轮状病毒：是婴幼儿胃肠炎的主要病原体之一，主要通过粪-口途径传播。可通过污染的手、玩具、餐具等传播。在幼儿园等儿童聚集场所，容易在儿童之间传播。儿童由于免疫系统发育不完善，接触病毒后易发病。
诺如病毒：传播途径多样，包括污染的食物、水、人与人之间的接触等。例如，食用了被诺如病毒污染的贝类等海鲜产品，或者在人群密集的地方，通过空气飞沫传播等。各年龄段人群都可能感染，但儿童感染后症状可能相对较重。在生活中，集体生活环境如学校、养老院等是诺如病毒容易传播的场所，儿童在这些场所如果卫生防护不当，就易感染。
2.感染引发的病理变化
病毒感染肠道后，会在肠道上皮细胞内复制，导致上皮细胞损伤、脱落。影响肠道的吸收和分泌功能，使肠道水分和电解质吸收减少，分泌增加，从而引起腹泻，同时可能伴有呕吐、发热等症状。轮状病毒感染时，主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，导致绒毛萎缩、变短，影响营养物质的吸收，进一步加重腹泻等症状。
（三）寄生虫感染
1.常见寄生虫及感染源
贾第虫：主要通过饮用被贾第虫包囊污染的水而感染。在一些卫生条件较差的地区，水源可能被贾第虫污染，儿童如果饮用了这样的水就容易患病。另外，接触被贾第虫污染的物体后，未正确洗手再进食也可感染。
阿米巴原虫：主要通过食用被阿米巴原虫包囊污染的食物或水传播。例如，食用了被阿米巴原虫污染的生菜等。在卫生状况不佳的环境中，这种感染的风险增加。对于有不良饮食卫生习惯的儿童，感染阿米巴原虫引发胃肠炎的可能性更高。
2.寄生虫导致胃肠炎的过程
寄生虫在肠道内寄生，会损伤肠道黏膜，引起肠道炎症反应。贾第虫寄生在小肠内，附着在肠黏膜上，破坏肠黏膜的结构和功能，影响营养物质的消化吸收，导致腹泻、腹痛、腹胀等胃肠炎表现。阿米巴原虫可侵入肠黏膜，引起黏膜溃疡等病变，导致黏液脓血便等症状。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.食物过敏
某些儿童可能对特定食物过敏，如牛奶、鸡蛋、花生等。当食用了过敏食物后，胃肠道会发生免疫反应，出现炎症症状。例如，对牛奶过敏的儿童饮用牛奶后，可出现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠炎样表现。食物过敏的发生与个体的遗传易感性有关，儿童时期免疫系统尚未完全成熟，相对更容易发生食物过敏。在生活中，家长如果不注意儿童的饮食，误给过敏儿童食用了过敏原食物，就会引发胃肠炎。
2.饮食不规律或暴饮暴食
儿童如果饮食不规律，如长时间不进食后突然大量进食，或者暴饮暴食，会加重胃肠道的消化负担。胃肠道需要分泌大量消化液来消化食物，长时间不规律饮食或暴饮暴食可能导致胃肠道功能紊乱，引发胃肠炎。例如，儿童在假期中饮食无节制，大量进食高热量、不易消化的食物，容易出现腹胀、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。成人如果有类似的不良饮食行为，也会导致胃肠功能失调，引发胃肠炎。
3.食用刺激性食物
过冷、过热、过于辛辣的食物都可能刺激胃肠道黏膜。例如，儿童喜欢吃冷饮，如果大量食用，寒冷刺激胃肠道，导致胃肠道血管收缩，蠕动紊乱，引起腹痛、腹泻等胃肠炎表现。成人经常食用辛辣食物，如辣椒等，也会刺激胃和肠道黏膜，长期下去可能导致胃肠道慢性炎症，增加胃肠炎的发病风险。
（二）药物因素
1.非甾体类抗炎药
一些常用的非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，长期或大量服用可能会损伤胃肠道黏膜。这类药物会抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃肠道黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会导致黏膜防御功能下降，容易出现胃黏膜糜烂、溃疡等，进而引发胃肠炎样症状，如腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。老年人由于胃肠道功能本身相对较弱，且可能有其他基础疾病需要长期服用这类药物，更容易受到药物对胃肠道的影响。
2.抗生素
长期或不恰当使用抗生素可能会引起肠道菌群失调。正常肠道菌群对维持肠道的正常功能起着重要作用，抗生素在杀灭致病菌群的同时，也会破坏肠道内的正常菌群平衡，导致一些条件致病菌过度繁殖，从而引发肠道炎症，出现腹泻、腹胀等胃肠炎表现。儿童由于肠道菌群相对脆弱，在治疗疾病使用抗生素时，如果使用不当，更易发生肠道菌群失调相关的胃肠炎。
（三）其他因素
1.环境因素
寒冷刺激可导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液循环和正常功能，容易引发胃肠炎。例如，在寒冷的季节，儿童穿着过少，腹部受凉，就可能出现腹痛、腹泻等症状。成人在寒冷环境中如果不注意腹部保暖，也可能引发胃肠不适。
2.精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可能会影响胃肠道的蠕动和消化功能。例如，一些儿童在考试前精神高度紧张，可能会出现食欲减退、腹痛、腹泻等胃肠炎样表现。成人长期处于高压工作状态下，也可能出现胃肠功能紊乱，引发胃肠炎。
