影响性功能减退的因素包括生理、心理、生活方式、疾病药物及年龄等方面。生理因素有激素水平异常（雄激素缺乏、其他激素影响）、生殖系统疾病；心理因素有焦虑抑郁、心理创伤或不良性经历；生活方式因素有不良饮食习惯（过度饮酒、高脂高糖饮食）、缺乏运动、吸烟；疾病药物因素有慢性疾病（心血管疾病、糖尿病）、药物（某些降压药、抗抑郁药）；年龄因素上男性随年龄雄激素分泌减少致性功能减退，女性围绝经期和绝经后雌激素下降引发性功能问题。
一、生理因素
1.激素水平异常
雄激素缺乏：雄激素对男性性功能起着关键作用，男性体内雄激素水平下降，例如随着年龄增长，男性睾丸功能逐渐衰退，雄激素分泌减少，会导致性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退表现。在老年男性中较为常见，据相关研究统计，约有一定比例的老年男性存在不同程度的雄激素缺乏相关的性功能减退情况。对于女性，体内雄激素水平异常也会影响性功能，如多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素水平升高，同时可能出现月经紊乱、性欲减退等性功能减退现象。
其他激素影响：甲状腺激素也与性功能相关，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢、神经系统功能等，进而导致性欲降低、勃起或阴道润滑功能障碍等性功能减退问题。例如，临床发现甲状腺功能减退患者中约有相当比例存在性功能减退的表现。
2.生殖系统疾病
男性生殖系统疾病：前列腺炎是男性常见疾病，慢性前列腺炎患者可能出现勃起功能障碍、早泄等性功能减退症状。这是因为前列腺炎症会引起局部充血、水肿，影响周围神经和血管功能，从而干扰性功能。据临床资料统计，不少慢性前列腺炎患者存在不同程度的性功能减退情况。阴茎硬结症患者，阴茎海绵体白膜出现纤维硬结，会导致阴茎勃起疼痛、弯曲，影响性交，造成性功能减退。
女性生殖系统疾病：盆腔炎等妇科炎症，炎症长期刺激生殖器官，可能引起盆腔充血、疼痛等不适，进而影响性欲和性交体验，导致性功能减退。此外，卵巢早衰的女性，卵巢功能过早衰退，雌激素分泌大幅减少，会出现阴道干涩、性欲减退等性功能减退表现，这类患者在育龄女性中也有一定比例发生。
二、心理因素
1.焦虑和抑郁
焦虑状态：长期处于焦虑状态的人，心理压力较大，会影响神经系统对性功能相关器官和激素的调节。例如，工作压力大、生活中遭遇重大事件等导致长期焦虑的人群，可能出现性欲降低、勃起困难等性功能减退问题。研究表明，焦虑症患者中约有较高比例存在性功能减退的情况。
抑郁情绪：抑郁症患者常伴有情绪低落、兴趣减退等表现，同时也会影响性功能。抑郁会导致体内神经递质失衡，如5-羟色胺等神经递质水平改变，进而影响性欲和性功能。临床观察发现，抑郁症患者中性功能减退的发生率相对较高。
2.心理创伤或不良性经历
童年创伤：童年时期遭受性虐待等不良经历，可能在成年后产生心理阴影，导致对性产生恐惧、排斥等负面情绪，从而引发性功能减退。这种心理创伤对性功能的影响较为隐蔽，但长期存在会严重干扰正常的性功能状态。
不良性经历：成年后经历不愉快的性经历，如遭受性暴力、不和谐的性行为等，会使当事人对性产生抵触情绪，进而出现性功能减退，表现为性欲缺乏、性交疼痛等情况。
三、生活方式因素
1.不良的饮食习惯
过度饮酒：长期大量饮酒会损害肝脏等器官，影响激素代谢。酒精会抑制雄激素的合成，还会直接影响神经系统对性功能的调控。例如，长期酗酒的男性，往往存在性功能减退的问题，表现为勃起功能障碍等。研究显示，长期大量饮酒者中性功能减退的发生率明显高于不饮酒或少量饮酒者。
高脂高糖饮食：长期摄入高脂高糖食物，容易导致肥胖、高血脂、高血糖等问题。肥胖会引起体内内分泌紊乱，影响激素水平，进而影响性功能。高血脂会导致血管内皮功能受损，影响阴茎海绵体等部位的血管供血，引起勃起功能障碍。高血糖则会损害神经和血管，糖尿病患者常并发神经病变和血管病变，其中神经病变可导致阴茎感觉减退，血管病变可引起阴茎供血不足，从而出现性功能减退，如勃起功能障碍、射精功能障碍等。
2.缺乏运动
长期缺乏运动的人，身体代谢减缓，心肺功能下降，肌肉力量减弱。这会影响整体的身体状况和激素水平调节。缺乏运动还可能导致肥胖，而肥胖是影响性功能的重要因素之一。同时，运动不足会使身体的血液循环不畅，包括生殖器官的血液循环，进而影响性功能，如男性可能出现勃起功能下降，女性可能出现性欲减退等情况。有研究表明，经常进行适量运动的人群性功能减退的发生率低于长期缺乏运动的人群。
3.吸烟
香烟中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，导致血管狭窄、硬化，影响全身的血液循环，包括生殖器官的血液循环。男性吸烟会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍；女性吸烟也会影响生殖系统的血液循环和激素平衡，出现性功能减退的情况，如性欲降低、性交不适等。流行病学调查发现，吸烟者中性功能减退的比例相对较高。
四、疾病和药物因素
1.慢性疾病
心血管疾病：高血压、冠心病等心血管疾病会影响血管的正常功能。高血压患者长期血压控制不佳，会导致血管内皮损伤，影响阴茎海绵体等部位的血管舒张功能，引起勃起功能障碍。冠心病患者由于心脏供血不足，身体整体的血液循环受到影响，也可能出现性功能减退的情况。例如，在高血压合并勃起功能障碍的患者中，有相当一部分是因为心血管病变影响了生殖器官的血流供应。
糖尿病：如前所述，糖尿病引起的神经病变和血管病变是导致性功能减退的重要原因。高血糖状态长期存在，会损伤外周神经和自主神经，影响阴茎的感觉和勃起反射；同时，血管病变会使阴茎海绵体的小动脉狭窄、闭塞，导致勃起功能障碍，女性糖尿病患者也可能出现阴道干涩、性欲减退等性功能问题。
2.药物因素
某些降压药：如利血平、普萘洛尔等降压药，可能会引起性功能减退的副作用。利血平通过耗竭去甲肾上腺素等神经递质，影响神经系统对性功能的调节；普萘洛尔是β受体阻滞剂，可能影响激素水平和神经传导，导致性欲降低、勃起功能障碍等。临床观察发现，长期服用某些降压药的患者中，部分人会出现性功能减退的情况。
抗抑郁药：一些抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如氟西汀等，可能会引起性功能障碍，包括性欲减退、勃起功能障碍、射精延迟等。这是因为这类药物影响了体内神经递质的平衡，从而干扰了性功能相关的神经调节。
五、年龄因素
1.男性
随着年龄增长，男性体内雄激素分泌逐渐减少，一般在40岁以后，雄激素水平会呈下降趋势。例如，男性到60岁左右，雄激素水平可能只有年轻时的一半左右。雄激素水平的下降会导致性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退表现逐渐明显。同时，老年男性的身体机能逐渐衰退，心血管、神经系统等方面的功能也可能出现变化，这些都可能影响性功能。
2.女性
女性在围绝经期和绝经后，雌激素水平大幅下降。围绝经期一般在45-55岁左右，绝经后雌激素水平进一步降低。雌激素缺乏会引起阴道干涩、性欲减退、性交疼痛等性功能减退问题。此外，随着年龄增长，女性的生殖系统和整体身体状况发生变化，也会对性功能产生影响。
