肥胖受遗传、环境、内分泌与代谢、其他等多因素影响，遗传因素可影响能量代谢等且不同年龄性别有差异；环境因素包括饮食高能量食物摄入多、结构不合理及运动不足、交通方式改变等；内分泌与代谢因素有激素水平异常如胰岛素抵抗、甲状腺激素水平降低及脂肪细胞功能异常、能量代谢途径改变等；其他因素包含睡眠不足、质量差及社会心理因素如压力情绪影响食欲和代谢等。
一、遗传因素
（一）影响机制
人体的某些基因变异可能会影响能量代谢、脂肪储存等过程。例如，一些与肥胖相关的基因可能会使个体的基础代谢率降低，或者影响食欲调节相关的神经递质分泌等。研究表明，如果父母双方都肥胖，子女患肥胖症的概率比父母双方都正常的子女高很多。有家族肥胖史的人群，由于遗传因素的影响，在相同的环境因素作用下，更容易出现肥胖情况。
（二）年龄、性别等因素影响
对于不同年龄阶段，儿童如果有肥胖家族史，在儿童期就可能因为遗传因素导致体重控制困难；在性别方面，虽然总体上遗传对男女肥胖的影响无明显性别差异，但不同性别可能在激素水平等方面与遗传因素共同作用影响肥胖发生。例如，女性在青春期、孕期等特殊时期，由于激素变化等因素，若有遗传易感性，更易受遗传因素影响出现肥胖。
二、环境因素
（一）饮食因素
1.高能量食物摄入过多
现代社会中，高热量、高脂肪、高糖的食物随处可得，如油炸食品（炸鸡、薯条等）、甜食（蛋糕、糖果等）、含糖饮料（可乐、奶茶等）。这些食物能量密度高，若长期大量摄入，多余的能量就会以脂肪形式储存起来。例如，每天摄入过多的油炸食品，其中的油脂和碳水化合物会提供大量能量，超过身体的能量消耗，就容易引发肥胖。
对于不同年龄人群，儿童如果经常食用高糖高油的零食，如薯片、巧克力等，由于儿童的活动量相对可能不如能量消耗大，更容易导致能量过剩；成年人如果工作繁忙，经常点外卖，而外卖中的食物往往油脂和盐分含量较高，也易造成高能量摄入。
2.饮食结构不合理
蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不足。膳食纤维可以增加饱腹感，促进肠道蠕动，帮助身体排出废物。如果饮食中蔬菜、水果占比过少，会导致身体不能及时产生饱腹感，从而不自觉地摄入更多其他食物，同时也不利于肠道正常的代谢功能，影响能量的正常代谢。比如，一些人每天的饮食中蔬菜摄入不足200克，而肉类、主食等摄入过多，就容易引起肥胖。
（二）运动因素
1.运动量不足
现代生活方式中，很多人从事久坐的工作，如办公室职员、学生等。长时间坐着会使身体的能量消耗减少。例如，办公室职员每天大部分时间坐在办公桌前，工作间隙活动很少，下班后可能也缺乏足够的运动锻炼，导致能量消耗远低于能量摄入，久而久之就会引发肥胖。
不同年龄人群运动量不足的情况不同。儿童如果课余时间都用于看电视、玩电子游戏等静态活动，而缺乏户外活动和体育锻炼，会影响身体的生长发育和能量代谢；老年人由于身体机能下降等原因，可能活动量自然减少，如果不主动进行适当的运动，也容易出现肥胖。
2.交通方式改变
随着交通工具的普及，步行和骑自行车的人群减少，以车代步的情况增多。例如，很多人上下班选择开车，购物也依赖汽车，减少了身体的活动量，导致能量消耗降低。这种交通方式的改变在各个年龄阶段都有体现，尤其是成年人中较为普遍，进而增加了肥胖的发生风险。
三、内分泌与代谢因素
（一）激素水平异常
1.胰岛素抵抗
当身体出现胰岛素抵抗时，胰岛素不能正常发挥作用，不能有效地促进细胞摄取、利用和储存葡萄糖。为了维持血糖平衡，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。而高胰岛素血症会促进脂肪合成，抑制脂肪分解，从而使体内脂肪堆积增加。例如，一些患有代谢综合征的人群，往往存在胰岛素抵抗的情况，容易引发肥胖。
对于不同年龄人群，儿童期如果出现胰岛素抵抗相关情况，可能与遗传、不良饮食和运动习惯等多种因素有关；成年人中，肥胖人群发生胰岛素抵抗的概率更高，而胰岛素抵抗又会进一步加重肥胖，形成恶性循环。
2.甲状腺激素水平降低
甲状腺激素可以促进身体的新陈代谢，提高基础代谢率。当甲状腺激素分泌不足时，基础代谢率会降低，身体的能量消耗减少，就容易导致体重增加。例如，患有甲状腺功能减退症的患者，由于甲状腺激素分泌减少，往往会出现体重上升、肥胖的情况。这种情况在各个年龄阶段都可能发生，尤其是成年人中甲状腺功能减退症患者需要特别注意甲状腺激素水平对体重的影响。
（二）其他代谢相关因素
1.脂肪细胞功能异常
脂肪细胞不仅是储存脂肪的场所，还具有内分泌功能。当脂肪细胞过度增殖和肥大时，会分泌一些炎症因子等，影响身体的代谢功能。例如，肥胖者的脂肪细胞分泌的肿瘤坏死因子-α等炎症因子增多，会导致身体出现慢性炎症状态，进一步影响胰岛素敏感性等代谢过程，促进肥胖的发展。不同年龄人群的脂肪细胞功能可能存在差异，儿童的脂肪细胞在生长发育过程中如果受到不良因素影响，更容易出现过度增殖等异常情况。
2.能量代谢途径改变
身体的能量代谢包括糖代谢、脂肪代谢等多个途径。当这些代谢途径出现异常时，会影响能量的正常转化和消耗。例如，一些遗传性代谢疾病会影响特定的能量代谢酶的功能，导致能量不能正常被利用，而以脂肪形式储存。对于儿童来说，如果存在先天性的能量代谢途径异常，可能在婴幼儿期就表现出体重异常增加的情况。
四、其他因素
（一）睡眠因素
1.睡眠不足
睡眠不足会影响身体的多种激素平衡，如瘦素和胃饥饿素的平衡。瘦素可以抑制食欲，胃饥饿素会促进食欲。睡眠不足时，瘦素分泌减少，胃饥饿素分泌增加，会导致食欲增加，进而摄入更多食物。例如，一些经常熬夜的成年人，由于睡眠不足，可能会在白天不自觉地吃更多的东西，导致能量摄入过多，引发肥胖。
对于儿童来说，睡眠不足也会影响生长激素的分泌等，生长激素对身体的生长发育和代谢有重要调节作用，睡眠不足可能会间接影响儿童的能量代谢和体重控制。儿童如果每天睡眠少于推荐的时长（如学龄前儿童建议睡眠11-13小时，学龄儿童建议睡眠10-12小时），更容易出现肥胖相关问题。
2.睡眠质量差
睡眠质量差会干扰身体的正常代谢调节。例如，睡眠呼吸暂停综合征患者，睡眠中频繁出现呼吸暂停，会导致身体缺氧，影响代谢功能，进而引发肥胖。这种情况在成年人中较为常见，尤其是肥胖的成年人中睡眠呼吸暂停综合征的发生率较高。睡眠质量差对不同年龄人群的影响不同，老年人睡眠质量差可能与身体机能衰退等多种因素有关，也容易导致体重异常变化。
（二）社会心理因素
1.压力与情绪因素
长期处于高压力状态下，人体会分泌皮质醇等激素。皮质醇会促进食欲，尤其是对高糖高脂食物的食欲。例如，一些工作压力大的成年人，会通过进食高糖高脂食物来缓解压力，从而导致能量摄入增加。情绪因素如长期抑郁等也可能影响食欲和代谢。抑郁症患者可能会出现食欲改变，要么食欲减退，要么食欲亢进，如果是食欲亢进则容易引发肥胖。
对于儿童来说，学习压力等社会心理因素也可能影响其饮食和活动习惯。如果儿童学习压力大，可能会出现饮食不规律，或者通过吃零食等方式来缓解压力，进而导致肥胖。
