结核性脑膜炎的治疗需综合多种方法,如抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗、降低颅内压治疗、手术治疗等。

1.抗结核药物治疗
这是核心治疗手段,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。这些药物需联合使用,以减少耐药性,患者需严格遵医嘱完成全程治疗。
2.糖皮质激素治疗
适用于重症患者,常用药物,如地塞米松磷酸钠注射液,能减轻脑膜炎症反应,降低颅内压,改善脑水肿症状。使用期间需监测血糖、血压等指标,注意预防感染和消化道出血等不良反应。
3.降低颅内压治疗
常用方法包括使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水药物,必要时可进行腰椎穿刺放脑脊液,以缓解头痛、呕吐等症状。
4.手术治疗
对于药物难以控制的脑积水或颅内压增高患者,可考虑行脑室-腹腔分流术或病灶切除术,以解除梗阻性脑积水,缓解颅内压增高症状。



