肾积水可采取病因治疗、对症引流、药物辅助等方法治疗。
1.病因治疗
需先通过超声、CT、尿路造影等检查，明确肾积水原因，如肾结石、输尿管狭窄、前列腺增生、尿路肿瘤等。如果为肾结石，可通过体外冲击波碎石、手术取石解除梗阻；如果为输尿管狭窄，需进行狭窄段切除吻合术；如果为前列腺增生，可服用药物（如特拉唑嗪等，需遵医嘱使用）或手术治疗，去除病因后，尿液排出通畅，肾积水多可逐渐缓解。
2.对症引流
适用于急性梗阻或病因暂无法去除的情况，如果肾积水伴随明显疼痛、感染，或肾功能持续下降，需通过输尿管支架管植入、经皮肾穿刺造瘘术，临时引流尿液，减轻肾脏压力，保护肾功能。引流后需注意护理，避免支架管移位、感染，定期更换支架管，为后续病因治疗争取时间。
3.药物辅助
如果合并尿路感染，需遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星等）控制感染，避免炎症加重肾损伤；如果为结石引起的肾积水，可服用排石药物（如肾石通颗粒等），辅助结石排出；如果伴随肾绞痛，可短期使用解痉止痛药（如阿托品等），缓解疼痛症状。
