心脏肿瘤分为原发性心脏肿瘤和继发性心脏肿瘤,不同类型病因也不同。

1.原发性心脏肿瘤
原发性心脏肿瘤有多种组织学类型,如黏液瘤、横纹肌瘤、纤维瘤等。其中,心房黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占原发性心脏肿瘤的50%-75%,多见于左心房,女性发病率略高于男性,发病年龄多在30-50岁之间。黏液瘤通常为单发,呈息肉状或胶冻状,瘤体有蒂与心房壁相连,其表面有丰富的血管和分支,容易破碎脱落,导致栓塞等并发症。横纹肌瘤多见于儿童,是最常见的原发性心脏良性肿瘤,约占儿童心脏肿瘤的50%,可单发或多发,常累及心室,可能与结节性硬化症相关。纤维瘤则相对较少见,多见于成人,可发生在心脏的任何部位,多为良性,但也有恶变的可能。
2.继发性心脏肿瘤
继发性心脏肿瘤主要通过血液循环或淋巴系统转移至心脏,常见的原发肿瘤来源包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、白血病等。例如,肺癌细胞可通过肺静脉进入左心系统,进而转移到心脏;乳腺癌细胞可通过体循环转移至心脏。继发性心脏肿瘤往往提示患者的肿瘤已处于晚期,预后通常较差。



