反流性胃炎治疗方法包括改变体位、调整饮食、药物治疗、手术治疗等。

1.改变体位
对于夜间反流严重的患者,可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少反流,尤其适用于各年龄段有反流性胃炎的人群,能有效改善睡眠时的反流情况。
2.调整饮食
避免食用辛辣、油腻、酸性食物及巧克力、咖啡等,这些食物会刺激胃酸分泌或降低下食管括约肌压力,加重反流。不同年龄人群需根据自身消化功能调整饮食,如儿童应避免食用过多膨化食品、甜食等,老人则需选择易消化的食物。例如,酸性食物中的柑橘类水果会刺激胃黏膜分泌更多胃酸,加重反流性胃炎症状。
3.药物治疗
质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌,是治疗反流性胃炎的常用药物;H受体拮抗剂,如雷尼替丁,通过竞争性阻断H受体减少胃酸分泌,作用较PPI弱,可用于轻中度反流性胃炎患者;胃黏膜保护剂,如硫糖铝,可在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激和损伤。所有药物均应遵医嘱使用。
4.手术治疗
对于药物治疗无效、有严重并发症(如食管狭窄等)的患者可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术等,该手术适用于成年患者,儿童一般不首先考虑手术治疗,需严格评估手术风险。



