双下肢有动脉粥样硬化可采取生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方法治疗。
1.生活方式干预
对于有双下肢动脉粥样硬化的患者，应遵循低脂、低胆固醇、高纤维的饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如减少动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物的摄取。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，膳食纤维有助于降低血脂水平，如燕麦、糙米等全谷物食品。
适度的运动对双下肢动脉粥样硬化患者有益，推荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动强度应根据患者的身体状况来确定，一般以运动时心率不超过（220-年龄）×0.6-0.8为宜。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于改善下肢动脉的血液供应情况。
2.药物治疗
患者应遵医嘱用药治疗，他汀类药物是常用的调脂药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块；抗血小板药物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
3.手术治疗
对于病情严重的患者，如出现下肢缺血症状严重、药物治疗效果不佳等情况，可考虑血管重建术，包括旁路移植术和经皮腔内血管成形术等。
当下肢动脉粥样硬化导致严重的缺血性坏疽，其他治疗方法无法挽救肢体时，可能需要考虑截肢术。
