十二指肠溃疡手术方式有胃大部切除术、迷走神经切断术、穿孔修补术、幽门成形术等。
1.胃大部切除术
胃大部切除术是传统经典手术，切除胃远端70%左右的组织，包括胃窦部，然后将剩余胃与十二指肠或空肠吻合。通过减少胃容量和胃酸分泌，消除溃疡形成的条件，适用于溃疡反复发作、幽门梗阻或有恶变风险的患者，手术效果确切，但创伤相对较大。
2.迷走神经切断术
迷走神经切断术通过切断迷走神经分支，减少胃酸分泌，达到治疗溃疡的目的。手术方式包括迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术等，适用于胃酸分泌过多导致的十二指肠溃疡，创伤较小，但术后可能出现胃排空延迟等并发症，需配合其他手术如幽门成形术。
3.穿孔修补术
穿孔修补术是急诊手术，适用于十二指肠溃疡穿孔的患者，通过手术将穿孔部位缝合修补，清理腹腔内污染物和积液，放置引流管，预防腹腔感染。手术操作简单、耗时短，能快速控制病情，挽救生命，待患者病情稳定后，再进一步治疗溃疡。
4.幽门成形术
幽门成形术常与迷走神经切断术配合使用，通过切开幽门环，扩大幽门出口，改善胃排空功能，避免迷走神经切断术后出现胃潴留。也可用于治疗十二指肠溃疡引起的幽门梗阻，缓解进食后腹胀、呕吐等症状，手术创伤较小，恢复较快。
