老年心房扑动的诊断方法通常包括临床症状评估、心电图检查、动态心电图监测、心脏超声检查、实验室及专项检查等。
1、临床症状评估
老年心房扑动患者常出现心悸、胸闷、头晕或乏力，严重时可伴晕厥、呼吸困难甚至心绞痛。需详细询问症状发作时间、频率及诱因，如活动后加重或夜间突发，同时排查是否存在高血压、冠心病等基础疾病史。
2、心电图检查
心电图是确诊心房扑动的核心手段，典型表现为P波消失，代之以频率250-350次/分的规则锯齿状F波，QRS波群形态多正常。需注意与房性心动过速、室上性心动过速等心律失常鉴别。
3、动态心电图监测
对于阵发性或症状不典型的患者，24小时动态心电图可提高检出率，明确心房扑动发作时长、与日常活动的关系及是否存在短暂房室传导阻滞，为治疗决策提供依据。
4、心脏超声检查
通过评估心脏结构和功能，排查心房扩大、瓣膜病变或心肌病等可能导致心房扑动的结构性病因，同时观察心室收缩功能，辅助判断病情严重程度及预后。
5、实验室及专项检查
血常规、电解质、肝肾功能等常规检查可排除感染、代谢紊乱等诱因；甲状腺功能检测有助于鉴别甲亢相关心律失常；必要时行电生理检查，明确心房扑动机制及指导射频消融治疗。
若老年人出现持续心悸、头晕伴血压下降，或原有心脏病基础者症状突然加重，需立即就医进行心电图检查。
