胆汁反流性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.一般治疗
对于各年龄段患者，均应避免食用刺激性食物，如辛辣食物（辣椒、花椒等）、过酸（醋、柠檬等）、过甜食物，以及咖啡、浓茶等。因为这些食物可能会刺激胃酸分泌，加重胆汁反流。例如，有研究表明，长期摄入辛辣食物会增加胃肠道黏膜的刺激风险，可能导致胆汁反流性胃炎伴糜烂病情加重。睡眠时可将床头抬高15-20cm，这样利用重力作用减少夜间胆汁反流。无论是哪个年龄段的患者，保持适当的体位都有助于减轻反流情况。
2.药物治疗
促胃肠动力药可以增加胃肠道蠕动，促进胃排空，从而减少胆汁在胃内的停留时间，减轻胆汁对胃黏膜的反流刺激。例如多潘立酮，它能促进胃的蠕动和排空，加快胃内容物从胃向十二指肠的转运，减少胆汁反流。胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻挡胆汁、胃酸等对胃黏膜的损伤。例如铝碳酸镁，它能与胆汁酸结合，还可覆盖在胃黏膜表面，保护胃黏膜免受胆汁和胃酸的侵蚀。抑制胃酸分泌药通过抑制胃酸分泌，降低胃酸的浓度，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激。例如质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑，它能特异性地抑制胃壁细胞的质子泵，从而抑制胃酸分泌。
3.手术治疗
对于药物治疗无效、病情严重且反复发作者，可考虑手术治疗常见的手术方式有胆道分流术等，但具体手术方式需根据患者的具体病情由医生评估后决定。
