心肌缺血治疗方法包括饮食调整、适当运动、药物治疗、冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。

1.饮食调整
对于不同年龄、性别的患者,均应遵循低盐、低脂饮食原则。例如,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少动物脂肪、胆固醇含量高的食物摄入,如动物内脏、油炸食品等。有吸烟饮酒习惯的患者,必须戒烟限酒,因为吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量会加重心脏负担,这些生活方式因素均与心肌缺血的发生发展密切相关。
2.适当运动
根据患者的身体状况进行适度运动。一般来说,中老年人可选择有氧运动,如快走、慢跑、太极拳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动强度以运动时稍感气喘但仍能交谈为宜。
3.药物治疗
抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,减少心肌缺血事件的发生风险。但他汀类药物可稳定斑块、降低血脂,如阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等。
4.冠状动脉介入治疗(PCI)
对于药物治疗效果不佳,冠状动脉狭窄严重的患者可考虑冠状动脉介入治疗(PCI)。例如,冠状动脉造影显示主要血管狭窄程度超过75%等情况。
5.冠状动脉旁路移植术(CABG)
多支冠状动脉严重病变、左主干病变等情况可考虑冠状动脉旁路移植术(CABG)。例如,患者冠状动脉病变广泛,累及左主干等重要血管。
老年心肌缺血患者常合并多种基础疾病,在治疗过程中要更加注重药物的相互作用以及药物对肝肾功能的影响。



