肝腹水症状包括腹部膨隆、腹胀、腹部不适等。

1.腹部膨隆
患者腹部明显变大,外观像怀孕一样,这是因为腹腔内积聚了大量液体。
2.腹胀
会感到腹部胀满不适,影响进食等日常活动,尤其在进食后腹胀感可能加重,这是由于腹水占据了腹腔空间,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
3.腹部不适
可能有腹部隐痛等感觉,这是因为腹水对腹膜等组织产生刺激。对于不同年龄的人群,表现可能略有差异,比如儿童肝腹水可能因原发病不同而有相应伴随症状,如先天性胆道闭锁导致的肝腹水可能伴有黄疸等表现。
肝腹水的治疗包括限制钠和水的摄入、休息、利尿剂治疗等。
1.限制钠和水的摄入
钠盐摄入过多会加重腹水,所以要限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入量应限制在1-2克;同时也要适当限制水的摄入,每日入水量一般控制在1000毫升左右,但需根据患者具体情况调整,如有低钠血症则需进一步限制水的摄入。
2.休息
患者需要多休息,避免过度劳累,休息可以减少机体的代谢需求,有利于肝脏等器官的恢复,对于减轻腹水也有一定帮助。
3.利尿剂治疗
常用利尿剂如螺内酯、呋塞米等,通过促进尿液排出,减少体内液体潴留来减轻腹水。螺内酯是保钾利尿剂,呋塞米是排钾利尿剂,两者常联合使用,以维持体内电解质平衡。
对于大量腹水引起明显症状的患者,如严重呼吸困难等,可进行腹腔穿刺放腹水,但放腹水速度不宜过快、量不宜过大,以免引起电解质紊乱、肝性脑病等并发症。放腹水后可能需要补充白蛋白等以维持血容量稳定。



