慢性肠胃炎要做的检查通常包括胃镜检查、肠镜检查、粪便常规与潜血试验、幽门螺杆菌检测、血液检查等。
1、胃镜检查
胃镜是诊断慢性肠胃炎的核心手段，通过前端带摄像头的软管经口腔插入胃部，直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的充血、水肿、糜烂或萎缩性改变。检查中可能取活组织进行病理学检查，明确是否存在肠化生或异型增生等癌前病变，尤其适合长期上腹不适、反酸或疑似胃溃疡的患者。
2、肠镜检查
肠镜通过肛门插入结肠，观察直肠、结肠黏膜状态，能发现结肠炎、息肉、肿瘤等病变。检查前需口服泻药排空肠道，检查中若发现黏膜充血、溃疡或息肉，可取组织进行病理检查，鉴别炎症类型（如感染性或非感染性），对长期腹泻、便血或左下腹痛的患者意义重大。
3、粪便常规与潜血试验
粪便常规检查可观察粪便性状、白细胞及寄生虫卵，若白细胞增多提示肠道炎症，寄生虫卵阳性则指向寄生虫感染。潜血试验检测粪便中微量出血，长期阳性需警惕肠道器质性病变，如溃疡或肿瘤。检查前3天应避免食用动物血制品，防止干扰结果。
4、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃镜下快速尿素酶试验确诊。呼气试验无创且准确，检测前需停用抗生素和抑酸药4周，阳性结果需根除治疗以阻断疾病进展，降低胃癌风险。
5、血液检查
血常规可评估感染（白细胞升高）或贫血（血红蛋白降低），长期慢性肠胃炎患者可能因失血或营养吸收不良导致贫血。血清胃泌素检测判断胃酸分泌情况，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体检测排查自身免疫性胃炎，炎症指标如C反应蛋白可能轻度升高。
慢性肠胃炎患者需根据症状选择检查项目，若出现持续腹痛、腹泻、便血或体重下降，应及时就医。
