雀斑和黄褐斑的区别为定义与发病机制、临床表现、好发人群与诱因。
1.定义与发病机制
雀斑是一种常见于面部的褐色点状色素沉着斑，由遗传因素决定，常染色体显性遗传起重要作用。多在儿童期发病，紫外线照射可促使雀斑发生或加重，其发病机制主要是表皮基底层的黑素细胞数量并无增加，但黑素细胞产生的黑素小体增多，且对紫外线的敏感性增高，经紫外线照射后，黑素合成活跃，表现为雀斑颜色加深、数目增多、面积扩大。
黄褐斑是由多种因素引起的面部对称性黄褐色色素沉着斑，发病机制较为复杂，涉及遗传易感性、紫外线照射、内分泌紊乱（如妊娠、口服避孕药、月经紊乱等）、性激素水平变化、皮肤屏障功能受损、炎症反应、氧化应激等多种因素。黑素细胞功能活跃是其关键，多种因素导致黑素生成增加，同时表皮屏障功能异常使黑素代谢紊乱，从而形成黄褐斑。
2.临床表现
雀斑好发于面部，尤其是鼻部及两颊，典型皮损为圆形、卵圆形或不规则形的黄褐色或淡褐色斑点，直径一般为1-2毫米，孤立存在，互不融合，数目多少不一，夏季经日晒后，皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻。
黄褐斑多见于中青年女性，皮损为对称性分布于面部的淡褐色至深褐色斑片，形状不规则，如地图状或蝴蝶状，边界清楚，无自觉症状，常累及双侧颧部、前额、颞部、鼻部及口周等部位，病情有一定季节性，一般夏季加重，冬季减轻。
3.好发人群与诱因
雀斑常自幼年开始发病，女性略多于男性，有家族遗传史者发病更早且病情可能更重，紫外线照射是重要诱因，长时间日光暴晒会显著加重雀斑。
黄褐斑好发于中青年女性，尤其是育龄期女性，与内分泌因素关系密切，妊娠、长期口服避孕药等可诱发或加重黄褐斑，此外，长期精神紧张、焦虑、睡眠不足、使用不当化妆品、慢性疾病（如肝病、肾病、甲状腺疾病等）也可成为黄褐斑的诱因。
