寻常型银屑病治疗方法通常包括一般治疗、外用药物、物理治疗、系统药物、生物制剂及中医治疗等。

1、一般治疗
保持皮肤清洁是基础,每日用温水洗澡,水温控制在40℃以下,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,防止损伤皮肤屏障。洗澡后及时涂抹温和无刺激的保湿霜,减少鳞屑产生。同时避免搔抓、摩擦皮肤,防止皮肤破损诱发同形反应,穿着宽松柔软的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。
2、外用药物
轻中度患者常用外用药物,糖皮质激素类药膏如丙酸氟替卡松乳膏,可减轻炎症和鳞屑,但长期使用需警惕皮肤萎缩等副作用。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏,能抑制角质形成细胞增殖,促进其分化。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,适用于面部、褶皱部位等皮肤薄嫩处,无糖皮质激素的不良反应。
3、物理治疗
中重度或泛发性皮损患者可采用窄谱中波紫外线光疗,通过抑制表皮过度增殖减轻症状。一般每周治疗2至3次,需持续多个疗程,治疗期间需加强皮肤保湿和防晒。308准分子激光对局限性皮损效果好,能精准作用于病变部位,能量高,疗效显著。
4、系统药物
顽固性病例可选用甲氨蝶呤片,通过抑制免疫反应控制病情,但需定期监测肝肾功能。环孢素软胶囊起效快,可用于快速控制急性发作,但可能升高血压,需监测肾功能。阿维A胶囊适用于脓疱型合并寻常型银屑病,服药期间须避孕并定期检查肝功能。
5、生物制剂及中医治疗
生物制剂如司库奇尤单抗注射液,可特异性阻断白介素通路,对中重度患者疗效显著,但价格较高,多用于传统治疗无效者,使用前需筛查结核等感染灶。中医认为银屑病与血热、血瘀有关,血热证型可用清热凉血方剂如消银颗粒,血瘀证型可用活血化瘀类如郁金银屑片,配合中药浴、针灸等外治法,调节气血阴阳平衡。
寻常型银屑病治疗需综合考量病情严重程度、病变范围、合并症等因素,制定个性化方案。患者应与医生充分沟通,坚持长期规范治疗,定期复诊调整方案。



