拇外翻的原因包括遗传、穿鞋不当、足部结构异常和疾病等，其危害有疼痛、影响足部外观、导致足部其他关节病变和影响行走功能等，儿童患者若有拇外翻会影响足部正常发育，老年患者会严重影响日常生活自理能力和生活质量。
一、拇外翻的原因
（一）遗传因素
遗传是拇外翻发生的一个重要因素，约一半的患者有遗传家族史。如果家族中有拇外翻患者，那么后代发生拇外翻的风险相对较高。这是因为遗传因素可能导致足部骨骼、肌肉、韧带等结构的发育存在先天性的异常倾向，使得足部更容易出现拇指向外偏斜的情况，这种遗传倾向在儿童时期可能就已存在，随着生长发育逐渐显现。
（二）穿鞋因素
长期穿着不合适的鞋子是导致拇外翻的常见原因。例如，穿高跟、尖头的鞋子，会使得前足受到过度的挤压，尤其是脚趾部位。高跟鞋会使足部的重心前移，脚趾受到的压力增大，而尖头鞋则会限制脚趾的正常活动空间，迫使大脚趾向外偏移，长期如此就容易引发拇外翻。这种情况在成年女性中较为常见，因为女性更倾向于穿着这类时尚但不利于足部健康的鞋子。
（三）足部结构异常
足部本身的结构异常也可能导致拇外翻。比如，扁平足患者，由于足弓低平或消失，足部的生物力学结构发生改变，会增加足部的压力和应力分布不均，使得大脚趾承受的压力增大，从而容易出现拇外翻。另外，第1跖骨内翻、拇收肌紧张等足部结构的异常也会破坏足部的正常力学平衡，进而引发拇外翻。
（四）疾病因素
某些疾病也可能与拇外翻的发生有关。例如，类风湿关节炎，这种疾病会累及足部关节，引起关节的炎症、破坏和畸形，其中就包括拇外翻的发生。患者由于关节滑膜的炎症，导致关节周围组织的肿胀、疼痛和功能障碍，逐渐出现拇指向外偏斜的畸形。
二、拇外翻的危害
（一）疼痛
拇外翻患者通常会出现足部疼痛，尤其是大脚趾根部内侧，也就是拇囊炎部位。随着病情的进展，疼痛会逐渐加重，影响患者的行走和日常活动。疼痛会导致患者不敢正常行走，甚至影响到睡眠质量。在行走时，由于大脚趾的异常偏斜，与鞋子反复摩擦、挤压，刺激局部的炎症反应，使得疼痛持续存在，严重影响生活质量。
（二）影响足部外观
拇外翻会使大脚趾明显向外偏斜，足部外观发生改变，影响患者的足部美观。对于爱美的人群来说，这种足部外观的改变可能会造成心理上的压力，导致患者不愿意展示双脚，影响社交活动。尤其是女性患者，可能会因为拇外翻而不敢穿凉鞋等暴露脚部的鞋子。
（三）导致足部其他关节病变
拇外翻会改变足部的生物力学结构，使得足部其他关节的负荷和应力分布发生变化。长期如此，可能会引发足部其他关节的病变，如第2、3跖骨头下的胼胝形成、跖趾关节退变等。例如，由于拇外翻导致前足受力不均衡，第2、3跖骨头下承受的压力增大，会出现胼胝，也就是俗称的“老茧”，同时还可能引起跖趾关节的退变，导致关节疼痛、活动受限等问题。
（四）影响行走功能
严重的拇外翻会明显影响患者的行走功能。患者行走时会感到不适，步态异常，可能会出现跛行等情况。这是因为拇外翻导致足部的正常力学功能受到破坏，行走时足部的稳定性和协调性下降，从而影响行走的效率和舒适度。长期的行走功能障碍还可能会对膝关节、髋关节等下肢其他关节造成不良影响，引发继发性的关节病变。
对于儿童患者，如果存在拇外翻的情况，可能会影响足部的正常发育，导致足部畸形进一步加重，因此更需要及时关注和干预。而对于老年患者，拇外翻带来的疼痛和行走功能障碍会严重影响其日常生活自理能力，降低生活质量。
