脚气脚开裂的原因包括脚气（皮肤癣菌感染致皮肤破坏）、皮肤干燥、营养不良、环境因素等；治疗需针对脚气用抗真菌药物并保持足部清洁干燥，针对脚开裂进行保湿修复、避免刺激，儿童患者和有基础疾病患者需特殊关注和处理。
一、脚气脚开裂的原因
（一）脚气相关因素
脚气即足癣，是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起。皮肤癣菌在足部潮湿温暖环境下容易滋生繁殖，破坏皮肤角质层，导致皮肤出现红斑、水疱、脱屑等多种表现，当病情发展到一定程度时就可能出现脚开裂。例如红色毛癣菌等常见皮肤癣菌感染是引发足癣的主要原因，这类真菌具有嗜角质的特性，会不断分解角质蛋白，影响皮肤正常结构和功能，进而导致脚开裂等症状出现。
（二）其他相关因素
1.皮肤干燥：尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分流失加快，如果足部皮肤本身油脂分泌较少，就容易变得干燥，再加上足部经常受到摩擦等情况，就容易出现脚开裂。对于一些皮肤屏障功能较弱的人群，如老年人，皮肤的保湿能力下降，更容易出现皮肤干燥导致的脚开裂情况。
2.营养不良：当人体缺乏某些维生素（如维生素A、维生素B族等）和微量元素（如锌等）时，会影响皮肤的正常代谢和修复功能。例如维生素A缺乏会导致皮肤角质化过度，使得皮肤容易出现干裂等问题；锌元素参与皮肤的多种生理过程，缺乏时也可能影响皮肤健康，增加脚开裂的风险。
3.环境因素：长期处于寒冷、干燥、多风的环境中，或者经常接触一些刺激性化学物质（如洗衣粉、洗洁精等），会破坏足部皮肤的屏障功能，导致脚开裂。比如一些从事洗衣、清洁等工作的人群，由于经常接触洗涤剂等刺激性物质，足部皮肤受到刺激后容易出现损伤和开裂。
二、脚气脚开裂的治疗
（一）针对脚气的治疗
1.抗真菌药物：如果明确是由皮肤癣菌感染引起的脚气导致脚开裂，需要使用抗真菌药物治疗。外用抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，这些药物可以抑制真菌的生长繁殖，从而治疗足癣。对于病情较为严重、外用药物效果不佳的患者，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服抗真菌药物需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要监测肝功能等指标。
2.保持足部清洁干燥：患者要注意每天用温水清洗足部，洗完后及时擦干，尤其是脚趾缝等部位要保持干燥，创造不利于真菌生长的环境。
（二）针对脚开裂的治疗
1.保湿修复：使用一些具有保湿修复作用的护肤品，如含有尿素、凡士林等成分的软膏。这些成分可以滋润皮肤，帮助修复受损的皮肤屏障，缓解脚开裂的症状。例如凡士林软膏能够在皮肤表面形成一层保护膜，减少水分流失，促进皮肤的修复。
2.避免刺激：要避免足部再次受到摩擦、刺激性物质的接触等。患者应选择舒适、透气的鞋袜，减少足部与外界不良因素的接触。对于老年人，由于皮肤更加脆弱，选择宽松、柔软、透气的布鞋或棉质袜子非常重要，以减少对足部皮肤的摩擦。
对于儿童患者，由于其皮肤更加娇嫩，在治疗时要特别注意选择温和、刺激性小的药物。一般优先选择外用的刺激性较小的抗真菌药物和保湿修复产品，并且要密切观察儿童使用后的反应，如出现过敏等不适症状应立即停止使用并就医。同时要教育儿童保持足部清洁卫生的良好习惯，家长要帮助儿童做好足部护理。对于患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，由于这类患者的足部血液循环和神经感觉可能存在异常，更容易出现脚开裂等问题，除了针对脚气和脚开裂进行常规治疗外，还需要积极控制基础疾病，改善足部的血液循环和神经功能，预防感染等严重并发症的发生。
