阴道炎是妇科常见疾病,由阴道生态平衡被打破引发,常见类型有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎,分别有不同病因、症状,可通过症状观察、妇科检查、实验室检查诊断,可通过保持外阴清洁、注意性生活卫生、合理用药、控制血糖、注意公共卫生等措施预防。
一、阴道炎的定义
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科常见疾病。正常情况下,阴道的生态平衡(包括阴道内的菌群平衡、pH值等)能抑制病原体生长,当各种原因导致阴道生态平衡被打破时,就会引发阴道炎。
二、阴道炎的常见类型及特点
(一)细菌性阴道病
1.病因:主要是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多所致,性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可能增加发病风险。
2.症状:阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
3.相关因素影响:对于有多个性伴侣的女性,感染风险相对较高;性生活不注意卫生等生活方式也可能促使发病。
(二)外阴阴道假丝酵母菌病(曾称霉菌性阴道炎)
1.病因:主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,阴道局部环境的改变有利于假丝酵母菌生长繁殖。
2.症状:主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。妊娠期女性由于体内激素变化,阴道局部免疫力下降,更容易患此病。
(三)滴虫性阴道炎
1.病因:由阴道毛滴虫引起,可通过性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
2.症状:阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,伴有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。女性在经期前后、妊娠期或产后,阴道pH值改变,容易诱发滴虫感染。
三、阴道炎的诊断方法
(一)症状观察
医生会详细询问患者的症状,如分泌物的颜色、性状、气味,是否有外阴瘙痒等不适及相关症状出现的时间、变化情况等。
(二)妇科检查
通过妇科检查观察阴道黏膜的情况,如有无充血、水肿、糜烂等表现。
(三)实验室检查
1.阴道分泌物涂片检查:对于细菌性阴道病,可发现线索细胞;外阴阴道假丝酵母菌病可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝;滴虫性阴道炎可找到阴道毛滴虫。
2.pH值测定:不同类型阴道炎阴道分泌物的pH值有所不同,如细菌性阴道病患者阴道分泌物pH值>4.5,滴虫性阴道炎患者阴道分泌物pH值一般在5-6.5之间等,可辅助诊断。
四、阴道炎的预防措施
(一)保持外阴清洁
每日用清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,但要注意避免过度清洗阴道,以免破坏阴道正常的生态平衡。
(二)注意性生活卫生
性生活前后男女双方都应清洗外生殖器,减少性传播疾病的发生风险。
(三)合理使用抗生素及激素类药物
避免长期大量使用广谱抗生素及大量应用免疫抑制剂、雌激素等,如需使用应在医生指导下进行,并密切观察阴道情况。
(四)糖尿病患者积极控制血糖
糖尿病患者由于阴道局部糖原含量增高,pH值改变,容易滋生假丝酵母菌,所以积极控制血糖有助于预防外阴阴道假丝酵母菌病的发生。
(五)注意公共卫生
在公共浴池、游泳池等公共场所要注意卫生,不使用公共坐式便器等,减少间接感染的机会。
总之,阴道炎是一种常见的妇科疾病,了解其相关知识对于预防和早期发现、治疗非常重要。不同类型的阴道炎有其各自的特点,通过症状、检查等可以进行诊断,采取相应的预防措施有助于降低发病风险。



