幼儿急疹发热后骤退并出散在红色斑丘疹,1-2天出齐又渐消;风疹前驱期低热伴上呼吸道症状,1-2天后从面颈蔓延全身出淡红色斑丘疹,2-3天消退可能脱屑;麻疹前驱期高热伴明显上呼吸道症状及麻疹黏膜斑,3-4天后从耳后发际蔓延全身出红色斑丘疹;猩红热前驱期起病急、高热伴咽痛等,1-2天后从颈部等处蔓延全身出针尖大小丘疹,褶皱处有帕氏线,家长需密切观察宝宝情况并护理。
一、幼儿急疹
1.症状表现
发热:宝宝往往会突发高热,体温可迅速升至39℃-40℃,而且发热持续时间一般为3-5天,这一阶段宝宝可能精神状态相对较差,但一般情况尚可,无明显呼吸道等其他系统伴随症状为主。比如有的宝宝在高热时可能只是略显烦躁,饮食稍受影响,但没有咳嗽、流涕等明显上呼吸道感染症状。
出疹:当体温持续3-5天后骤退,随之开始出疹。皮疹多为散在的红色斑丘疹,直径约2-5毫米,首先出现于颈部和躯干,然后迅速蔓延至面部和四肢。皮疹一般在1-2天内出齐,1-2天后又逐渐消退,消退后不留色素沉着,也不脱屑。例如,宝宝退热当天就能看到颈部开始出现零散的小红点,然后一天内全身都能看到皮疹分布。
二、风疹
1.症状表现
前驱期症状:发热一般为低热或中度发热,体温多在38℃左右,同时伴有轻度上呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕、咽痛等,还可能出现眼结膜充血、流泪等表现,部分宝宝口腔黏膜可见麻疹黏膜斑(与麻疹不同的是风疹的黏膜斑相对不典型)。一般前驱期持续1-2天。比如宝宝可能会有轻微咳嗽,流一点清鼻涕,体温不是很高但精神稍微受影响。
出疹期症状:发热1-2天后开始出疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延到全身。皮疹为淡红色斑丘疹,可融合成片,皮疹间有正常皮肤,皮疹一般2-3天内消退,消退后可能有轻度脱屑现象。
三、麻疹
1.症状表现
前驱期症状:发热较为明显,体温可高达39℃-40℃,伴有明显的上呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕、打喷嚏、流泪、眼结膜充血等,同时在发热2-3天后,口腔两侧颊黏膜上可见麻疹黏膜斑,这是麻疹的典型特征之一,开始为直径约0.5-1毫米的灰白色小点,周围有红晕,逐渐增多,可融合成片。前驱期一般持续3-4天。例如宝宝发热明显,咳嗽频繁,流较多鼻涕,同时能看到口腔内有典型的麻疹黏膜斑。
出疹期症状:发热3-4天后出疹,皮疹首先出现于耳后、发际,然后逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢,最后到达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹间皮肤正常,出疹期一般持续3-5天。
四、猩红热
1.症状表现
前驱期症状:起病急骤,发热明显,体温可达39℃左右,伴有咽痛、头痛、呕吐等症状,咽部和扁桃体充血肿胀,可有脓性分泌物。部分宝宝在发病1-2天内可见草莓舌(舌乳头红肿突出,状如草莓),2-3天后舌苔脱落,舌面光滑呈肉红色,称杨梅舌。
出疹期症状:发热1-2天后出疹,皮疹最早出现于颈部、腋下和腹股沟处,然后迅速蔓延至全身。皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。皮疹在皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处更为密集,形成紫红色线状,称为帕氏线。一般出疹期持续2-3天。
对于宝宝高烧后出疹子的情况,家长需要密切观察宝宝的体温变化、皮疹的形态、分布以及是否伴有其他异常症状如呼吸急促、精神萎靡、抽搐等。如果宝宝出现异常情况应及时就医。同时,要注意让宝宝多休息,保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,以防感染。对于小婴儿,要特别注意护理,保持呼吸道通畅等。



