小手指关节疼痛的原因多样，包括外伤因素如直接外伤致软组织损伤或骨折、过度使用致关节劳损炎症；关节炎相关因素如骨关节炎随年龄软骨退变、类风湿关节炎自身免疫攻击关节、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积；感染因素如细菌感染致化脓性炎症、病毒感染可能伴发关节疼痛；其他因素如系统性疾病影响及先天性因素也可导致小手指关节疼痛。
一、外伤因素
1.直接外伤：小手指受到碰撞、挤压等直接外力作用时，可能导致关节周围的软组织损伤，如肌肉拉伤、韧带损伤，甚至关节骨折等情况，从而引起疼痛。例如日常生活中不小心被重物砸到小手指，或者手指被门夹到，都可能引发关节疼痛，这种情况在有明确外伤史的人群中较为常见，不同年龄、性别都可能发生，生活中不注意安全防护就容易出现。
2.过度使用：长期从事需要频繁使用小手指进行精细动作的工作或活动，如长时间打字、弹奏乐器（像吉他等）、编织等，会使小手指关节反复受到摩擦、劳损，导致关节周围的肌腱、滑膜等组织发生炎症，进而引起疼痛。这种情况在长期进行此类工作或活动的人群中较多见，年龄上没有特定限制，不同性别都可能出现，比如长期伏案工作且打字较多的办公族、长期练习乐器的人群等。
二、关节炎相关因素
1.骨关节炎：随着年龄的增长，小手指关节的软骨会逐渐发生磨损、退变，尤其是中老年人，关节软骨磨损后，关节的缓冲、保护作用减弱，骨质会出现增生等情况，从而引发骨关节炎，导致关节疼痛、肿胀、活动受限等。女性相对男性在更年期后由于激素变化等因素，骨关节炎的发生率可能会有所增加，年龄越大发生风险越高。
2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及小手指关节，导致关节出现对称性的肿胀、疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解。任何年龄都可能发病，女性发病率相对高于男性，发病机制与自身免疫系统紊乱攻击关节组织有关，患者体内会出现相关自身抗体等异常情况。
3.痛风性关节炎：当体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高时，尿酸盐结晶会沉积在小手指关节等部位，引发急性炎症反应，导致关节突然出现剧烈疼痛、红肿等症状。多见于有高尿酸血症基础且饮食不注意、大量饮酒等的人群，男性相对更为常见，年龄上多见于中老年人，但现在也有年轻化趋势，长期高嘌呤饮食的人群易患。
三、感染因素
1.细菌感染：小手指关节周围皮肤破损后，细菌容易侵入，引起关节的化脓性感染，导致关节出现红、肿、热、痛，同时可能伴有发热等全身症状。任何年龄都可能发生，尤其皮肤有破损且不注意清洁防护时，比如手部受伤后没有及时正确处理伤口，细菌感染关节就会引发疼痛等症状。
2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及小手指关节引起疼痛，比如病毒性关节炎，可能在病毒感染后出现关节疼痛等表现，但相对细菌感染来说较为少见，不过也需要考虑到这种情况，比如一些病毒性疾病在病程中可能伴发关节症状。
四、其他因素
1.系统性疾病影响：一些系统性疾病也可能波及小手指关节导致疼痛，如银屑病关节炎，患者除了有皮肤银屑病表现外，还可能出现小手指关节的炎症、疼痛等；还有反应性关节炎等，也可能累及小手指关节引起相关症状，这类疾病往往有其自身的系统性表现，需要结合整体病情进行综合判断。
2.先天性因素：少数人可能存在小手指关节的先天性发育异常，如先天性关节畸形等，在生长发育过程中或成年后可能出现关节疼痛等问题，这种情况相对较少见，但也是小手指关节疼痛的一个可能原因，尤其在有家族遗传倾向或出生时就发现关节异常的人群中需要考虑。
