扁平足矫正分非手术和手术方法,非手术有功能锻炼(赤足在沙滩或草地上行走、跑步及足趾抓物练习)和佩戴矫形器具(足弓支撑鞋垫、定制矫形鞋),手术适用于非手术无效等严重患者,分软组织和骨性手术,儿童要关注生长发育及避免不良习惯,成人要调整生活方式、定期复查。
一、非手术矫正方法
(一)功能锻炼
1.赤足在沙滩或草地上行走、跑步:对于儿童扁平足,可通过在沙滩或草地上行走、跑步来锻炼足部肌肉。因为沙地或草地的不平整能刺激足部不同部位的肌肉发力,增强足内在肌和外在肌的力量,有助于改善足弓形态。例如,研究表明儿童定期进行此类足部功能锻炼,能在一定程度上提升足弓支撑能力。
2.足趾抓物练习:让患者用足趾抓取小物件,如毛巾、玻璃球等。这种练习可以增强足趾的力量以及足内在肌的协调性,对扁平足的矫正有帮助。成人和儿童均可进行,儿童在进行时家长可适当引导和协助。
(二)佩戴矫形器具
1.足弓支撑鞋垫:合适的足弓支撑鞋垫能提供外部支撑,帮助维持足弓的正常形态。对于不同年龄人群,鞋垫的设计和材质有所不同。儿童处于生长发育阶段,应选择材质柔软、具有良好可塑性且能提供适度支撑的鞋垫;成人则可根据自身足部情况选择合适硬度和支撑度的鞋垫。研究发现,长期佩戴合适的足弓支撑鞋垫可改善足弓角度,减轻足部疼痛等症状。
2.定制矫形鞋:定制矫形鞋是根据患者足部的具体形态进行定制的,能更精准地提供支撑和矫正。对于一些扁平足较为严重或有特殊足部功能需求的人群,如运动员等,定制矫形鞋能更好地满足其足部功能要求,在运动过程中维持足弓稳定,减少足部损伤风险。
二、手术矫正方法
(一)适合人群及手术方式选择
1.适合人群:一般适用于非手术矫正无效、症状严重影响生活和工作的患者,如成年患者足部疼痛剧烈、行走功能明显受限等情况。对于青少年患者,需谨慎选择手术,因为青少年仍处于生长发育阶段,手术矫正需充分评估其生长潜力和预后。
2.常见手术方式
软组织手术:主要是通过对足部软组织的调整来改善足弓。例如跟腱延长术等,通过延长跟腱来调整足部的力线,从而改善足弓形态。这种手术相对创伤较小,但矫正效果可能相对有限。
骨性手术:通过对足部骨骼进行截骨等操作来重建足弓。如三关节融合术等,适用于扁平足较为严重且骨骼形态异常明显的患者。该手术能较为有效地矫正足弓,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。
三、不同人群的扁平足矫正注意事项
(一)儿童扁平足
1.生长发育因素:儿童处于生长发育时期,足部骨骼、肌肉等还在不断发育完善。家长应密切关注儿童足部发育情况,定期带儿童进行足部检查。在进行功能锻炼时,要注意适度,避免过度锻炼导致足部损伤。例如,儿童进行赤足在沙滩行走时,时间不宜过长,以免引起足部疲劳。
2.避免不良生活习惯:要避免儿童长时间站立、行走,尤其是穿不合适的鞋子时。不合适的鞋子会影响儿童足部正常发育,增加扁平足加重的风险。家长应为儿童选择合适的儿童鞋,保证鞋子有良好的足弓支撑和合适的尺码。
(二)成人扁平足
1.生活方式调整:成人扁平足患者在日常生活中要注意避免长时间站立或行走,尤其是从事需要长时间站立工作的人群,如教师等,可适当增加休息时间,定时活动足部,促进足部血液循环。同时,要注意控制体重,过重的体重会增加足部的负担,加重扁平足症状。
2.定期复查:成人患者应定期到医院进行足部复查,观察足部矫正情况以及是否出现新的问题。如果在矫正过程中出现足部疼痛加剧等异常情况,应及时就医调整矫正方案。



