右侧附件囊肿形成原因包括生理性因素（卵泡囊肿、黄体囊肿）、病理性因素（子宫内膜异位囊肿、炎症性囊肿、肿瘤性囊肿）及其他因素（内分泌因素、生活方式因素、遗传因素），生理性因素多与生殖生理过程相关且部分可自行消退；病理性因素中子宫内膜异位囊肿与内膜种植出血有关，炎症性囊肿由输卵管炎症累及所致，肿瘤性囊肿有良恶性之分；其他因素里内分泌紊乱、不健康生活方式、遗传等也会影响其形成。
一、生理性因素
1.卵泡囊肿
女性的卵巢每月会有卵泡发育、成熟并排卵的过程。在这个过程中，如果卵泡没有正常破裂排卵，卵泡液积聚就可能形成卵泡囊肿，这是一种常见的生理性右侧附件囊肿形成原因，多见于生育年龄的女性，一般无特殊症状，多数可在2-3个月经周期后自行消失，与正常的生殖生理过程相关。
2.黄体囊肿
排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体持续存在且腔内有大量的积液，就会形成黄体囊肿。正常情况下，黄体一般在月经周期的后半期存在，随后会退化。但如果黄体持续存在并不断增大，就可能形成囊肿。育龄期女性在月经周期中都有可能出现这种情况，多数黄体囊肿也可在月经后自行消退。
二、病理性因素
1.子宫内膜异位囊肿
发病机制：具有活性的子宫内膜细胞种植在卵巢上，随着月经周期反复出血，形成囊肿，囊肿内含有类似巧克力样的糊状陈旧血性液体，故又称卵巢巧克力囊肿。这种情况在有过宫腔操作史（如人工流产、清宫等）、有子宫内膜异位症家族史的女性中相对常见。子宫内膜异位到右侧附件区域，就会导致右侧附件囊肿的形成，患者常伴有进行性加重的痛经、不孕等症状。
2.炎症性囊肿
输卵管炎症累及：输卵管发生炎症时，炎症可波及右侧卵巢，引起输卵管卵巢粘连，炎性渗出物积聚形成炎性囊肿。例如，盆腔炎性疾病未得到及时、彻底治疗，炎症蔓延至右侧附件区，就可能导致右侧附件囊肿。性生活活跃的年轻女性是盆腔炎性疾病的高发人群，若不注意性生活卫生等，容易引发盆腔炎症进而导致附件囊肿。
3.肿瘤性囊肿
良性肿瘤：右侧附件区域可能发生良性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。浆液性囊腺瘤通常起源于卵巢表面的生发上皮，好发于30-40岁女性；黏液性囊腺瘤一般较大，多为单侧，也与卵巢的上皮细胞异常增生有关。这些良性肿瘤逐渐生长可形成右侧附件囊肿。
恶性肿瘤：右侧附件的恶性肿瘤也可表现为囊肿，如卵巢癌等。卵巢癌的发病原因尚不十分明确，但可能与遗传因素（如有BRCA1/BRCA2基因突变的女性患卵巢癌风险增加）、内分泌因素（如未生育、初潮早、绝经晚等）有关。卵巢癌早期往往症状不明显，随着病情进展可出现腹胀、腹部肿块、消瘦等表现。
三、其他因素
1.内分泌因素
长期的内分泌紊乱可能影响卵巢的正常功能，从而导致右侧附件囊肿的形成。例如，多囊卵巢综合征患者，体内激素水平失衡，表现为雄激素水平升高、排卵障碍等，常伴有双侧或单侧卵巢的多囊样改变，也可能出现右侧附件囊肿。这类患者往往还伴有月经不调、多毛、肥胖等症状。
2.生活方式因素
不健康的生活方式也可能对右侧附件囊肿的形成有一定影响。长期熬夜、精神压力过大等可导致机体免疫力下降，内分泌失调，进而影响卵巢功能，增加右侧附件囊肿的发生风险。此外，过度减肥、营养不良等也可能干扰激素的正常分泌，影响卵巢的生理功能。
3.遗传因素
某些遗传性疾病可能与右侧附件囊肿的发生相关。例如，一些家族性的卵巢肿瘤综合征，如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等，有遗传倾向，携带相关致病基因的女性患右侧附件囊肿尤其是恶性肿瘤的风险会增加。
