巧克力囊肿会引发多种症状，包括月经异常（经量增多、经期延长）、盆腔疼痛（痛经、慢性盆腔痛）、不孕、性交疼痛，还可能有肠道、泌尿系统相关特殊症状，不同人群症状表现有差异，需及时就医诊断治疗。
一、月经异常
1.经量增多：巧克力囊肿可能影响卵巢的正常功能，导致子宫内膜异位到卵巢后，使卵巢组织破坏，影响激素的正常分泌和子宫内膜的周期性变化，进而出现经量增多的情况。这种情况在育龄女性中较为常见，长期经量增多可能会导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。
2.经期延长：患者的月经经期可能会超过正常范围，比如正常经期为3-7天，而患有巧克力囊肿的女性经期可能会延长至10天甚至更久。这是因为异位的子宫内膜组织干扰了子宫的正常收缩和内膜修复过程。
二、盆腔疼痛
1.痛经：多为继发性痛经，且呈进行性加重。即初潮时可能没有痛经，随着病情发展，在月经来潮时开始出现腹痛，而且疼痛程度逐渐加重。疼痛多位于下腹深部和腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿等部位。例如，有的患者最初可能只是月经第一天轻微腹痛，后来每次月经来潮时腹痛剧烈，影响正常的生活和工作，这种情况在有过生育经历的女性中也较为常见，与子宫内膜异位到卵巢后，经期局部出血刺激周围组织有关。
2.慢性盆腔痛：在非月经期也可能出现盆腔的持续疼痛。这种疼痛可能会持续存在，影响患者的日常生活质量，比如影响工作效率、导致睡眠障碍等。其发生机制与盆腔内异位的子宫内膜组织引起的慢性炎症反应、周围组织粘连等因素有关。
三、不孕
巧克力囊肿会影响卵巢的排卵功能以及输卵管的正常拾卵和运输受精卵的功能。据相关研究，患有巧克力囊肿的女性不孕的发生率较高。例如，在一些生殖医学的研究中发现，约30%-50%的子宫内膜异位症（巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型）患者合并有不孕。这是因为囊肿可能会破坏卵巢组织，影响卵子的排出，同时盆腔内的粘连可能会影响输卵管的通畅性，使得受精卵无法正常运输到子宫腔内着床。
四、性交疼痛
当病变累及盆腔腹膜尤其是子宫直肠陷凹时，性交时由于碰撞和子宫收缩向上提升等影响，可引起疼痛，一般表现为深部性交痛，多见于月经前期较为明显。对于有性生活的女性来说，这种性交疼痛会影响夫妻间的性生活质量，进而可能对夫妻关系产生一定影响。
五、其他特殊情况
1.肠道巧克力囊肿相关症状：如果巧克力囊肿累及肠道，可能会出现经期排便疼痛、便血等症状。这是因为异位的子宫内膜组织在肠道内生长，随着月经周期的变化出现出血等情况，刺激肠道引起不适。例如，有的患者在月经期间会出现排便时肛门坠胀、疼痛，或者大便带血等表现，这种情况在肠道巧克力囊肿患者中并不少见。
2.泌尿系统巧克力囊肿相关症状：若囊肿累及泌尿系统，可能会出现经期尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状。这是由于异位的子宫内膜组织侵犯了泌尿系统的黏膜等组织，在月经期间随着激素变化出现出血等反应，刺激泌尿系统引起相应症状。比如，患者可能在月经来潮时出现明显的尿频，频繁去厕所，但每次尿量不多，同时伴有尿痛等不适。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在巧克力囊肿症状表现上可能有一些差异。例如，年轻女性可能更关注巧克力囊肿对生育功能的影响；有长期月经不调病史的女性可能更容易被早期发现巧克力囊肿相关的月经异常表现；而对于有盆腔手术史等特殊病史的人群，巧克力囊肿的症状可能会因为盆腔粘连等情况而表现得更为复杂。在面对巧克力囊肿症状时，不同人群都需要及时就医进行诊断和治疗，以便早期控制病情，减少对身体的不良影响。
