发烧惊厥是儿童时期常见神经系统症状，多在体温骤升初期或高峰期发作，由儿童大脑发育不完善、感染、遗传等因素引发，发作时表现多样，发作后有相应表现，现场需正确处理并及时就医，有病史儿童要预防复发，家长需密切观察并遵循儿科护理原则，了解相关知识对早期识别、正确处理及预防复发很重要。
引发发烧惊厥的因素
年龄因素：多见于6个月~5岁的儿童，这个年龄段的孩子大脑皮质功能发育不成熟，对刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电。例如，一项针对不同年龄段儿童发热惊厥的流行病学调查显示，6个月至5岁儿童的发病率明显高于其他年龄段。
感染因素：各种感染性疾病都可能引起发热，如病毒感染（如呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染引起的上呼吸道感染、脑炎等）、细菌感染（如肺炎链球菌、B族链球菌等感染）等。当人体被这些病原体侵袭后，免疫系统被激活，体温调节中枢功能紊乱，体温升高，进而诱发惊厥。比如，儿童肺炎时，病原体产生的毒素等物质可能影响儿童的神经系统，导致发烧惊厥的发生。
遗传因素：部分发烧惊厥具有遗传易感性。研究发现，如果家族中有亲属有过热性惊厥病史，儿童发生热性惊厥的风险会增加。有研究表明，约1/3的热性惊厥患儿有阳性家族史。
发烧惊厥的表现
发作时表现：典型的表现为突然发生的全身或局部肌肉抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视，意识丧失，口唇发绀等。发作持续时间一般较短，多数在数秒至数分钟内缓解。例如，有的儿童可能只是出现单侧肢体的短暂抽搐，有的则是全身强直性抽搐。
发作后表现：发作停止后，儿童意识可逐渐恢复，部分儿童可能会感到疲倦、嗜睡等。但神经系统检查一般无明显异常体征，不过在发作后的短时间内，可能会有精神萎靡等表现。
发烧惊厥的处理与注意事项
现场处理：当儿童发生发烧惊厥时，首先要将儿童放置在安全的地方，如平坦的地面或床面，避免摔伤。将儿童的头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道引起窒息。不要强行按压儿童的肢体，以免造成骨折等损伤。
及时就医：即使惊厥停止，也需要及时带儿童到医院就诊，进行相关检查，如脑电图、头颅影像学检查等，以明确病因，排除颅内感染等严重疾病。医生会根据儿童的具体情况进行相应的处理，如控制体温、针对病因进行治疗等。
预防复发：对于有发烧惊厥病史的儿童，在发热初期就要积极采取措施控制体温，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬等，需根据儿童年龄和体重合理选择，但要遵循儿科用药原则）。同时，要积极预防感染性疾病的发生，如注意个人卫生、避免去人员密集的场所等，减少发热的机会，从而降低发烧惊厥复发的风险。对于有遗传易感性的儿童家族，要做好遗传咨询等工作。
特殊人群（儿童）的温馨提示
家长需密切观察：家长要了解儿童发烧惊厥的相关知识，在儿童发热时密切监测体温变化。一旦发现儿童有发热迹象，要提前做好准备，如准备好退热药物、掌握物理降温方法等。在儿童发热过程中，要按时测量体温，当体温超过38.5℃时，要及时采取降温措施。
遵循儿科护理原则：在护理发烧惊厥患儿时，要注意保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物。根据儿童的年龄提供合适的护理，例如，对于较小的婴儿，要特别注意保暖和呼吸情况。同时，要给儿童提供清淡、易消化的饮食，保证充足的水分摄入，以促进身体恢复。
总之，发烧惊厥是儿童常见的情况，了解其相关知识对于早期识别、正确处理以及预防复发都非常重要。如果儿童出现发烧惊厥，应及时采取正确的措施，并尽快就医进行进一步的评估和治疗。
