不孕可能出现月经异常（包括周期、经期、经量改变，不同年龄及生活方式影响）、排卵障碍相关表现（部分无自觉症状，不同年龄及生活方式影响）、输卵管问题相关表现（下腹不适、不孕，不同年龄及病史影响）、子宫内膜异位症相关表现（痛经、不孕，不同年龄及病史影响），还可能有白带异常、性欲改变、精神心理因素相关表现等。
年龄因素影响：对于青春期女性，月经初潮后2-3年内可能出现月经不规律，多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关，但如果超过一定时间仍未规律且有不孕可能需就医；育龄期女性月经异常可能直接影响排卵，从而导致不孕；围绝经期女性月经紊乱是正常生理过渡，但也可能伴随不孕情况，与卵巢功能衰退相关。
生活方式影响：长期熬夜、过度节食减肥等不良生活方式可干扰内分泌，引起月经异常进而影响受孕。例如长期熬夜会打乱下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律，影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢排卵异常。
排卵障碍相关表现
无排卵的感觉：部分女性可能没有明显自觉症状，但通过监测基础体温发现基础体温呈单相型（正常排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃并维持14天左右，单相型提示无排卵）；通过超声监测卵泡发育发现卵泡不发育或发育到一定程度不破裂排出。
年龄因素影响：随着年龄增长，尤其是35岁以后，女性卵巢储备功能下降，排卵障碍的发生率增加。比如35岁女性卵泡刺激素（FSH）水平升高，提示卵巢对促性腺激素的反应性降低，排卵可能出现异常。
生活方式影响：肥胖女性体内脂肪堆积过多，会影响雌激素的代谢，导致内分泌紊乱，增加排卵障碍的风险；吸烟女性烟草中的尼古丁等成分可影响卵巢功能，导致排卵异常。
输卵管问题相关表现
下腹不适：部分女性可能有不同程度的下腹隐痛、坠胀感，尤其是在性生活后或劳累后加重。
不孕：输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，输卵管堵塞或通而不畅会导致不孕。
年龄因素影响：既往有盆腔感染病史的女性，随着年龄增长，盆腔粘连等输卵管问题的发生率可能增加。例如40岁女性如果曾经有过盆腔炎病史，输卵管粘连的可能性比年轻女性高。
病史影响：有盆腔手术史（如阑尾手术、子宫肌瘤剔除术等）的女性，术后可能发生盆腔粘连，影响输卵管的通畅性。比如阑尾穿孔行阑尾切除术后，盆腔可能形成粘连，累及输卵管导致不孕。
子宫内膜异位症相关表现
痛经：多为继发性痛经，且进行性加重，即疼痛逐年加剧，可在月经前1-2天开始，月经第1天最严重，以后逐渐减轻，可伴有下腹部、腰骶部及盆腔中部疼痛。
不孕：子宫内膜异位症患者不孕率较高，可达40%左右，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、排卵障碍等多种因素有关。
年龄因素影响：育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，随着年龄增长，病情可能逐渐进展，不孕的风险也相应增加。
病史影响：有子宫内膜异位症家族史的女性，患该病的风险相对较高，进而影响受孕。
其他可能症状
白带异常：部分不孕女性可能伴有白带增多、色黄、有异味等白带异常情况，多提示可能存在生殖道炎症，如阴道炎、宫颈炎等，这些炎症可能影响精子的存活和运输，从而导致不孕。
性欲改变：部分女性可能出现性欲减退等情况，可能与内分泌失调等因素有关，如多囊卵巢综合征患者常伴有性欲改变，同时还可能有多毛、肥胖等表现，这些都可能影响受孕。
精神心理因素相关表现：长期不孕可能导致女性出现焦虑、抑郁等精神心理问题，表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、失眠等，而精神心理因素又可能进一步影响内分泌，加重不孕的情况。例如长期焦虑的女性，体内皮质醇水平升高，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
