小儿支气管炎的发生与感染因素、非感染因素相关。感染因素包括病毒(如呼吸道合胞病毒等)通过飞沫等途径感染,细菌(如肺炎链球菌等)通过空气吸入等途径感染;非感染因素有环境因素(空气污染、气候骤变等刺激支气管黏膜)、过敏因素(花粉、尘螨等过敏原引发免疫反应致支气管病变)、免疫功能低下及营养不良等使小儿易患支气管炎,如婴幼儿免疫未完善、营养不良小儿患病风险高。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒种类:小儿支气管炎最常见的病毒是呼吸道合胞病毒,此外,鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等也较为常见。例如,呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿中较为多见,可引起支气管的炎症反应。研究表明,在小儿支气管炎患儿中,约有30%-50%是由呼吸道合胞病毒感染导致的。
2.感染途径:病毒主要通过飞沫传播或接触被污染的物体表面后再接触口鼻黏膜而侵入人体。婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善,更容易通过这些途径感染病毒引发支气管炎。比如,在托儿所、幼儿园等儿童聚集的场所,病毒容易在儿童之间传播。
(二)细菌感染
1.常见细菌种类:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引发小儿支气管炎细菌感染的常见病原体。例如,肺炎链球菌可导致支气管出现炎症性病变。有研究显示,在部分小儿支气管炎病例中,细菌感染占比约为10%-20%。
2.感染机制:细菌可能通过空气吸入或血液传播等途径到达支气管部位。当小儿的呼吸道局部防御功能降低时,细菌容易在支气管内繁殖,引起炎症反应。比如,当小儿患有感冒等疾病导致呼吸道局部抵抗力下降时,就容易继发细菌感染引发支气管炎。
二、非感染因素
(一)环境因素
1.空气污染:空气中的有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等)以及可吸入颗粒物(如PM2.5、PM10等)会刺激小儿的支气管黏膜,导致支气管黏膜的防御功能受损,从而容易引发支气管炎。例如,在工业污染较为严重的地区,小儿支气管炎的发病率相对较高。研究发现,长期处于空气污染环境中的儿童,患支气管炎的风险比生活在空气质量良好地区的儿童高约2-3倍。
2.气候因素:气温的骤变、寒冷空气的刺激等气候因素也与小儿支气管炎的发生有关。当气温突然下降时,小儿的支气管血管收缩,局部血液循环障碍,呼吸道的防御功能降低,容易诱发支气管炎。比如,在季节交替时,尤其是秋冬季节气温较低,小儿支气管炎的发病率会有所上升。
(二)过敏因素
1.过敏原种类:常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,对花粉过敏的小儿,在花粉传播季节接触花粉后,可能会引起支气管的过敏反应,导致支气管炎发作。有调查表明,在小儿支气管炎患儿中,约有15%-20%与过敏因素有关。
2.过敏引发机制:过敏原进入小儿体内后,会刺激机体产生免疫反应,导致支气管黏膜水肿、分泌物增多,从而引发支气管炎。小儿的免疫系统相对敏感,当接触到过敏原时,更容易出现这种过敏相关的炎症反应。比如,对尘螨过敏的小儿,若卧室环境中尘螨较多,夜间睡眠时接触尘螨就可能诱发支气管炎。
(三)其他因素
1.免疫功能低下:小儿自身免疫功能尚未完全发育成熟,尤其是6个月-2岁的婴幼儿,免疫功能相对较弱,容易受到各种病原体的侵袭,从而增加患支气管炎的风险。例如,早产儿由于免疫系统发育更不完善,患支气管炎的概率比足月儿更高。
2.营养不良:长期营养不良的小儿,身体的各项机能包括呼吸道的防御机能都会受到影响。例如,缺乏蛋白质、维生素等营养物质时,会导致呼吸道黏膜的修复和防御功能下降,容易引发支气管炎。研究显示,营养不良的小儿患支气管炎的频率是营养良好小儿的2-3倍。



