妇科炎症按类型分阴道炎包括细菌性（用抗厌氧菌药）、念珠菌性（用抗真菌药）、滴虫性（用硝基咪唑类药）；宫颈炎急性按病原体选头孢菌素类或阿奇霉素等，慢性可用物理治疗；盆腔炎急性需联合用抗生素，慢性可采用中药灌肠、理疗等综合治疗；一般治疗要保持外阴清洁、避免搔抓、治疗期禁性生活、勤换内裤；特殊人群中妊娠期用药谨慎优先局部用药，哺乳期用药需考虑对婴儿影响，老年女性除针对病原体用药外可适当补充雌激素且需医生评估。妇科炎症按类型分阴道炎的细菌性用抗厌氧菌药、念珠菌性用抗真菌药、滴虫性用硝基咪唑类药；宫颈炎急性依病原体选头孢菌素类或阿奇霉素等，慢性可用物理治疗；盆腔炎急性需联合用抗生素，慢性可采用中药灌肠、理疗等综合治疗；一般治疗包括保持外阴清洁、避免搔抓、治疗期禁性生活、勤换内裤；特殊人群里妊娠期用药需谨慎优先局部用药，哺乳期用药要考虑对婴儿影响，老年女性除针对病原体用药外可适当补充雌激素且需医生评估。
一、按炎症类型分类治疗
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：主要由阴道内正常菌群失调引起，可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，其作用机制是通过抑制厌氧菌生长发挥疗效（参考相关临床研究）。2.念珠菌性阴道炎：多由白色念珠菌感染所致，常用抗真菌药物治疗，例如克霉唑等，通过干扰真菌细胞膜合成发挥抗菌作用（有临床研究证实其有效性）。3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，一般采用硝基咪唑类药物，如甲硝唑，能杀灭阴道毛滴虫（相关医学指南有明确推荐）。
（二）宫颈炎
1.急性宫颈炎：若为淋病奈瑟菌感染，可选用头孢菌素类药物；若是沙眼衣原体感染，可选用阿奇霉素等药物，均需依据病原体检测结果针对性用药（临床指南有规范指导）。2.慢性宫颈炎：部分患者可采用物理治疗，如激光、冷冻等，通过破坏宫颈糜烂面，促使其修复（有临床数据支持物理治疗的有效性）。
（三）盆腔炎
1.急性盆腔炎：多需联合应用抗生素治疗，常选用头孢曲松钠联合多西环素等，以覆盖常见病原体，控制感染扩散（大量临床研究验证了联合用药的疗效）。2.慢性盆腔炎：可采用中药灌肠、理疗等综合治疗方法，中药灌肠通过药物经直肠吸收，起到清热化瘀等作用，理疗则有助于改善局部血液循环，缓解症状（有相关临床观察数据）。
二、一般治疗原则
1.保持外阴清洁：每日用温水清洗外阴，保持外阴干燥，避免使用刺激性洗液，防止破坏阴道正常菌群环境。2.避免搔抓：搔抓可能导致外阴皮肤破损，增加感染风险，应尽量避免。3.治疗期间禁止性生活：性生活可能加重炎症，还可能导致交叉感染，需严格遵守。4.勤换内裤：选择棉质、宽松的内裤，内裤需定期煮沸消毒，以杀灭病原体。
三、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期患妇科炎症时，用药需格外谨慎，应充分评估药物对胎儿的影响。例如念珠菌性阴道炎，一般优先选择局部用药，避免全身用药对胎儿造成不良影响，需在医生指导下根据病情严重程度选择合适的局部抗真菌药物（基于孕期用药安全性相关研究）。
（二）哺乳期女性
哺乳期用药需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。若使用抗生素等药物，可能需要暂停哺乳或选择对婴儿影响小的药物，用药前应咨询医生，权衡药物治疗收益与对婴儿的潜在风险（依据哺乳期用药安全相关指南）。
（三）老年女性
老年女性因体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患妇科炎症。治疗时除针对病原体用药外，可适当补充雌激素，以增强阴道抵抗力，但需在医生评估后使用，因为雌激素使用需考虑患者的整体健康状况及相关禁忌证（参考老年妇科炎症治疗的相关研究）。
