妇科炎症老是反复的常见原因有病原体未彻底清除（感染源持续存在、混合感染未重视）、宿主因素（自身抵抗力低下、局部微环境改变）、治疗相关因素（伴侣未同时治疗、基础疾病未控制），应对及预防措施包括规范治疗（足疗程用药、针对混合感染治疗）、增强宿主抵抗力（健康生活方式、维护阴道微环境）、伴侣同治及基础疾病控制。
感染源持续存在：某些妇科炎症，如细菌性阴道病，是由阴道内正常菌群失调引起，若致病的加德纳菌等病原体未被完全消灭，就容易复发。例如，在治疗过程中用药不规范，用药疗程不足，病原体可能只是暂时被抑制，当机体抵抗力下降或局部环境适宜时，病原体又会大量繁殖导致炎症复发。
混合感染未重视：有些患者可能存在多种病原体混合感染，如同时有细菌、真菌和支原体等感染，如果只针对一种病原体进行治疗，而忽略了其他病原体，就会导致炎症反复。比如霉菌性阴道炎合并支原体感染时，单纯治疗霉菌往往不能解决问题，炎症容易反复。
宿主因素
自身抵抗力低下：女性自身的免疫力状况与妇科炎症的复发密切相关。例如，长期患有慢性疾病，像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，酸度增加，有利于念珠菌生长繁殖，从而容易反复发生霉菌性阴道炎。另外，过度劳累、长期熬夜、营养不良等情况会使机体免疫力下降，也会增加妇科炎症复发的风险。
局部微环境改变：女性阴道本身有一定的微生态平衡，一些因素会破坏这种平衡。比如频繁使用洗液冲洗阴道，会破坏阴道的正常酸碱环境和菌群平衡，导致局部抵抗力下降，容易引发炎症且反复。还有经期卫生不良，经期使用不洁卫生巾或经期性生活等，都可能破坏阴道微环境，使得炎症反复。
治疗相关因素
伴侣未同时治疗：某些妇科炎症具有传染性，如滴虫性阴道炎可通过性接触传播，如果女性治愈后与未治疗的伴侣再次性交，就会被再次感染，导致炎症反复。所以，在治疗妇科炎症时，性伴侣通常需要同时接受检查和治疗，否则女性即使自身炎症好转，也容易被伴侣传染而复发。
基础疾病未控制：如果患者本身有基础疾病，如患有免疫系统疾病需要长期使用免疫抑制剂，这会影响机体的免疫功能，使得对妇科炎症的抵抗力下降，炎症容易反复。例如，系统性红斑狼疮患者长期使用糖皮质激素治疗，妇科炎症的复发率相对较高。
应对及预防措施
规范治疗
足疗程用药：一旦确诊妇科炎症，应严格按照医生的建议足疗程用药，不要在症状稍有缓解时就自行停药。例如，治疗霉菌性阴道炎，一般需要连续用药1-2周，确保病原体被彻底清除。
针对混合感染治疗：对于混合感染的情况，要进行全面的病原体检测，然后采取联合治疗的方案，确保多种病原体都得到有效控制。
增强宿主抵抗力
健康生活方式：保持良好的生活习惯，均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，以维持机体正常的免疫力。适度运动，如每周进行3-5次中等强度的运动，每次30分钟左右，有助于提高身体抵抗力。同时，要保证充足的睡眠，每天睡眠7-8小时，让身体得到充分休息。
维护阴道微环境：避免频繁使用洗液冲洗阴道，日常用清水清洗外阴即可。选择透气性好的棉质内裤，勤换内裤。注意经期卫生，使用合格的卫生巾，经期避免性生活。
伴侣同治及基础疾病控制
性伴侣同治：在治疗妇科炎症期间，性伴侣应同时接受检查和治疗，避免交叉感染。
控制基础疾病：对于患有基础疾病的患者，如糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内；对于因其他疾病需要长期使用免疫抑制剂等药物的患者，要在医生的指导下，尽量维持病情稳定的同时，采取措施降低妇科炎症复发的风险，如定期进行妇科检查，密切关注阴道微环境变化等。
