怎么治疗卵巢肿瘤

来源:民福康

卵巢肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗及特殊人群注意事项。良性肿瘤手术有全面分期手术、患侧卵巢相关术式,术后一般无需常规化疗;恶性肿瘤手术有全面分期手术(早期)和肿瘤细胞减灭术(晚期),化疗分新辅助和术后辅助,放疗分术后辅助和姑息性;特殊人群中年轻女性尽量保留生育功能,老年患者需谨慎评估,有基础疾病者要控制基础疾病后再治疗。

一、手术治疗

1.良性卵巢肿瘤

全面分期手术:适用于年龄≥15岁的单侧良性肿瘤患者,通过切除患侧附件等操作,明确肿瘤性质、边界等情况,对于年轻有生育需求的患者,可考虑保留对侧正常卵巢及子宫。

患侧卵巢肿瘤剔除术或卵巢切除术:针对年轻渴望保留生育功能的患者,若为单侧良性肿瘤,可行患侧卵巢肿瘤剔除术,尽可能保留正常卵巢组织;若患者年龄较大、无生育需求或双侧患病等情况,可考虑行卵巢切除术。

2.恶性卵巢肿瘤

全面分期手术:对于早期(Ⅰ-Ⅱ期)恶性卵巢肿瘤患者,全面分期手术是关键,包括腹腔冲洗液或腹腔灌洗液细胞学检查、全面探查、对可疑病灶的活检和(或)切除、全子宫双附件切除术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术等,以准确判断肿瘤分期,为后续治疗提供依据。

肿瘤细胞减灭术:适用于晚期(Ⅲ-Ⅳ期)恶性卵巢肿瘤患者,目的是最大程度地切除原发肿瘤及转移灶,使残余肿瘤直径≤1cm,这对于改善患者预后至关重要,手术范围可包括全子宫双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫、转移灶切除等。

二、化学药物治疗

1.良性卵巢肿瘤

一般良性卵巢肿瘤术后无需常规化疗,但对于交界性肿瘤等特殊情况可能需要根据具体病理类型、分期等综合判断是否需要辅助化疗。

2.恶性卵巢肿瘤

新辅助化疗:对于晚期(Ⅲ-Ⅳ期)肿瘤负荷较大的患者,可先采用新辅助化疗,缩小肿瘤体积,使原来无法手术的患者获得手术机会,常用化疗方案如紫杉醇联合铂类(TP方案)等。

术后辅助化疗:多数恶性卵巢肿瘤患者术后需要辅助化疗,以杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发风险。常用化疗方案有TP方案(紫杉醇+顺铂)、TC方案(紫杉醇+卡铂)等,化疗周期数根据肿瘤分期、病理类型等决定,一般早期患者需化疗3-6个周期,晚期患者可能需要更多周期。

三、放射治疗

1.良性卵巢肿瘤

良性卵巢肿瘤一般不采用放射治疗,因为放疗可能会引起较多不良反应,如肠道损伤等,且对良性肿瘤的治疗效果有限。

2.恶性卵巢肿瘤

术后辅助放疗:对于部分晚期恶性卵巢肿瘤患者,术后若有残留病灶或淋巴结转移等情况,可考虑辅助放疗,以局部控制肿瘤,但放疗会带来放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应,需谨慎评估。

姑息性放疗:对于复发转移的恶性卵巢肿瘤患者,为缓解疼痛等症状,可采用姑息性放疗,但放疗的选择需综合考虑患者的身体状况等因素。

特殊人群注意事项

1.年轻女性

在治疗卵巢肿瘤时,对于良性肿瘤尽量保留生育功能,手术方式的选择要充分考虑未来生育需求;对于恶性肿瘤,在制定化疗方案等治疗计划时,要考虑到化疗药物对卵巢功能的影响,必要时可采取卵巢组织冷冻保存等措施保留生育潜力。

2.老年患者

老年患者身体机能相对较弱,在手术耐受性、化疗不良反应等方面需要更加谨慎评估。手术前要全面评估心肺功能等重要脏器功能,化疗时要密切监测血常规、肝肾功能等指标,根据患者身体耐受情况调整治疗方案。

3.有基础疾病患者

对于合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的卵巢肿瘤患者,治疗前要积极控制基础疾病。例如合并糖尿病的患者,在手术前后要严格控制血糖,化疗时要注意化疗药物对血糖的影响;合并心血管疾病的患者,手术及化疗过程中要密切监测心脏功能等。

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良性肿瘤
良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
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常见的良性肿瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
良性肿瘤大多不会发生癌变,对生命通常不会构成威胁。常见的良性肿瘤有血管瘤、软组织纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。建议:不能因为肿瘤的恶性程度不高就掉以轻心,患者需多食抗癌的食物,改善不良生活习惯。
颈椎肿瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有颈椎肿瘤的患者,随着肿瘤增大,压迫周围血管以及神经时,会出现相对于的临床症状。当引起颅内供血不足时,患者会出现头晕、视物模糊等症状。如果压迫周围神经,患者会出现肢体麻木以及疼痛。
肿瘤三项是哪三项?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在临床上,肿瘤三项检查分别指甲胎蛋白、eb病毒和癌胚抗原,通过这三项检查,对确认肿瘤有重要意义,其中检查甲胎蛋白是确诊肿瘤必须要看的一项,可以很大程度上确诊胚胎细胞瘤、肺癌、肝癌等情况,eb病毒检查可以筛查胆道癌、宫颈癌和胰腺癌等多种癌症;癌胚抗原检查可以筛选出肝细胞癌、胃癌、直肠癌等多种癌症,想要
得了神经源性肿瘤是绝症吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
神经源性肿瘤属于良性肿瘤一种,手术后足够良好的。建议具体根据术后病理检查确定的。
淋巴恶性肿瘤能治好吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴恶性肿瘤不一定好治,是否好治需根据肿瘤的分期进行判断。如果属于早期淋巴恶性肿瘤,没有出现转移以及扩散现象,且患者也没有出现明显的不适症状,则比较好治。但是如果淋巴恶性肿瘤已经发展到中晚期,出现了全身转移以及扩散的现象,则较难治愈。只能通过综合治疗方法延缓病情进展,提高患者的生存质量。此外,患者需
食管良性肿瘤好治吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,食管的良性肿瘤有很多类型,但大多数除了引起令人烦心的症状外,很少有其他症状。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好,一般好治疗。
淋巴肿瘤切除会复发吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴肿瘤切除后可能会复发。一般来说,淋巴肿瘤属于一种恶性肿瘤,单纯的手术切除是无法治愈淋巴肿瘤的,需要配合放疗、化疗、靶向药物等方法治疗。建议平时要定期到正规的医院复查,要积极预防淋巴肿瘤的复发,积极使用中药治疗,以降低淋巴肿瘤的复发率。平时要保持良好的生活习惯,可多吃富含蛋白质和维生素的食物,以提
卵巢肿瘤是什么引起的?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
目前,对卵巢肿瘤病因的研究有两种:1.月经初潮早、绝经晚、无生育能力的妇女卵巢肿瘤发病率高,但分娩次数多,母乳喂养和口服避孕药的发病率风险降低。这种“持续排卵”的致癌理论认为,排卵对卵巢上皮细胞造成损伤,反复的损伤和修复过程促进了癌变。2.遗传因素是近年来研究最多的原因之一,大多数病例是由常染色体显
双侧卵巢肿瘤严重吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
双侧卵巢肿瘤是否严重,患者需要去医院进行彩超、病理组织活检等,明确肿瘤的性质。若是为良性肿瘤,则不是很严重,患者可以通过手术切除的方法进行治疗,是可以治愈的。
卵巢畸胎瘤多大要手术?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
发现卵巢畸胎瘤大于3*3厘米就需要手术治疗,自己不要服用药物,平时注意及时的休息,保持良好的心态,手术之后避免剧烈的运动,及时的去医院复查,避免肿瘤的复发,饮食注意含有丰富的营养物质。
椎管内肿瘤会导致肾功能下降吗
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
椎管内肿瘤常会造成患者的肢体和躯干部位的感觉障碍和运动障碍,位于脊髓圆锥的肿瘤,还会造成患者的大小便障碍,以及性功能障碍。一般来说,椎管内肿瘤,直接引起肾功能障碍的情况,确实是比较少见的。但是在椎管内肿瘤严重的患者,特别是出现截瘫的患者,在后续的治疗过程中,患者的肾功能障碍会合并出现。对于一些不能进行手术切除,而长时间需要输注脱水药物,来
甲状腺过氧化物酶抗体高是肿瘤
陈娟 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲状腺过氧化物酶属于甲状腺自身抗体,同时还包括甲状腺球蛋白抗体。如果患者出现甲状腺过氧化物酶抗体高的情况,而且还伴随着甲状腺肿,考虑可能是桥本氏甲状腺炎,不一定是肿瘤。少部分甲状腺过氧化物酶抗体高的患者中,也会出现低度阳性。这时建议患者做摄碘率测定或者甲状腺扫描,进一步明确诊断。
如何判断肿瘤中医治疗的效果
饶本强 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
很多中医治疗是基于整体调整,调整人体免疫力,可能对肿瘤本身没有太大抑制作用。肿瘤患者通常是采用西医标准,比如拍ct片子或者拍x光,明确肿瘤大小,可能不是最好的肿瘤中医治疗疗效评价方法。肿瘤标志物是非常好的选择方法。部分肿瘤患者用中药治疗后,肿瘤标志物下降,是主要评判方法。代谢指标检测也是评判标准,随着医疗水平以及科技的进步,正在建立此类评
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
为什么会得卵巢肿瘤
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患卵巢肿瘤的机制比较复杂,可能受到遗传因素的影响,这种情况主要是染色体显性遗传所致,当家族中出现患者时,其他亲属出现卵巢癌的机率可能性增高,或者是由于卵巢组织细胞基因突变,突变的诱因如压力过大、熬夜、焦虑。其次,还有可能是由于长时间服用避孕药导致排卵时,卵巢上皮损伤引起,或者是内分泌激素紊乱所致,也有可能与月经初潮时间过早、绝经过晚以及没
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
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