风疹是由风疹病毒引起、经空气飞沫传播、临床有特定表现且有相应诊断治疗及特殊人群注意事项的急性呼吸道传染病；荨麻疹是过敏性皮肤病，病因复杂、有特定临床表现、诊断治疗及特殊人群注意事项与风疹不同，二者在定义、病因、临床表现、诊断、治疗及特殊人群情况等方面均有差异。
一、疾病定义
风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。多见于儿童，成人也可发病。
荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的过敏性皮肤病，由各种内外因素致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，可发生于任何年龄。
二、病因差异
风疹：病原体为风疹病毒，主要通过空气飞沫传播，人群普遍易感，冬春季节高发，孕妇感染风疹病毒可导致胎儿畸形等严重后果。
荨麻疹：病因复杂，常见因素有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、物理因素（冷、热、日光等）、精神因素及内分泌改变、遗传因素等，很多患者难以明确具体病因。
三、临床表现不同
风疹：潜伏期一般为14-21天。前驱期较短，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天内皮疹消退，不留色素沉着。耳后、枕部及颈后淋巴结肿大，有压痛。
荨麻疹：基本损害为风团，表现为大小不等、形态不一的红色或苍白色风团，发作突然，此起彼伏，消退后不留痕迹。自觉瘙痒剧烈，部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻等症状，累及呼吸道时可出现呼吸困难甚至窒息。病情严重者可出现过敏性休克。
四、诊断方法区别
风疹：主要依据流行病学史（如接触风疹患者等）、临床表现（发热、皮疹、淋巴结肿大等），结合实验室检查，如病毒分离、血清学检查（检测风疹病毒特异性IgM抗体等）可确诊。
荨麻疹：主要根据典型临床表现（风团及消退特点等）即可诊断，同时需详细询问病史，寻找可能的诱因，必要时可进行血常规、变应原检测等检查协助查找病因。
五、治疗原则有别
风疹：目前无特效抗病毒药物，主要为对症支持治疗。发热时可适当休息、多饮水，体温较高者可给予退热治疗；有咳嗽等症状可给予止咳等对症处理。一般预后良好。孕妇在妊娠早期感染风疹病毒应考虑终止妊娠。
荨麻疹：首先应避免接触过敏原，然后根据病情轻重采取治疗措施。轻症患者可选用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等；病情严重、伴有休克或喉头水肿等情况时需立即抢救，使用肾上腺素等药物，并给予糖皮质激素等治疗。
六、特殊人群情况
儿童风疹患者：儿童感染风疹后一般症状相对较轻，但孕妇若在妊娠早期感染风疹病毒，对胎儿影响较大，可能导致胎儿先天性风疹综合征，出现先天性心脏病、白内障、耳聋等多种畸形，所以孕妇应特别注意避免接触风疹患者。儿童荨麻疹患者要注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染，由于儿童肝肾功能发育尚未完全，使用抗组胺药物时需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂量。
成人风疹患者：成人风疹症状可能相对儿童稍重，如发热更高、全身症状更明显等，治疗上基本同儿童，但要注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。成人荨麻疹患者若由感染因素引起，需积极治疗感染病灶，同时注意药物等其他诱因的排查，在治疗过程中要关注药物可能带来的不良反应，如抗组胺药物可能引起嗜睡等，影响日常生活和工作时需调整用药时间等。
