新生儿颅内出血的护理包括一般护理（营造适宜环境、保持头高体位）、病情观察（监测生命体征、意识状态、瞳孔）、呼吸道护理（保持通畅、合理吸氧）、营养支持护理（合理喂养）、皮肤护理（预防损伤）以及心理关怀与家属教育（给予心理支持、进行知识教育），多方面护理保障新生儿康复。
一、一般护理
1.环境要求
新生儿颅内出血的新生儿需安置在安静、舒适、温度适宜（一般维持在22-24℃，相对湿度55%-65%）的环境中。低体温会影响新生儿的代谢和血液循环，不利于病情恢复，而过高的温度可能增加新生儿的耗氧量。
减少不必要的刺激，如避免频繁的搬动和过多的检查操作，操作应集中进行，动作要轻柔。因为过多的刺激可能会导致新生儿颅内出血加重。
2.体位护理
新生儿应保持头高体位，一般将床头抬高15°-30°，这样有利于降低颅内压，减轻脑水肿。头部保持正中位或稍偏向一侧，防止颈部扭曲影响颅内静脉回流。对于有呕吐的新生儿，应及时清理呕吐物，防止误吸。
二、病情观察
1.生命体征监测
密切监测新生儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征。体温异常（如体温不升或发热）可能提示感染或病情加重；呼吸不规则、心率增快或减慢、血压波动等都可能是颅内出血导致颅内压变化引起的循环呼吸功能紊乱的表现。
观察新生儿的意识状态，如有无嗜睡、昏迷、烦躁不安等。意识状态的改变是颅内出血病情变化的重要指标，若新生儿从清醒状态逐渐变得嗜睡甚至昏迷，提示颅内出血可能在进展。
注意观察瞳孔变化，如双侧瞳孔大小是否等大等圆，对光反射是否灵敏。颅内出血导致颅内压增高时，可能出现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等情况。
三、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅
及时清除新生儿口鼻腔的分泌物，可采用吸引器轻轻吸引，但要注意吸引的压力和时间，避免损伤呼吸道黏膜。新生儿的呼吸道较狭窄，分泌物易堵塞呼吸道，影响气体交换。
根据病情给予适宜的吸氧方式，如鼻导管吸氧或面罩吸氧，维持血氧饱和度在正常范围（一般要求血氧饱和度在90%-95%）。缺氧会加重颅内出血的损伤，而过度吸氧也可能对新生儿视网膜等造成不良影响，所以要根据病情精准调节氧流量。
四、营养支持护理
1.合理喂养
对于能吸吮的新生儿，应尽早进行母乳喂养，母乳是新生儿最理想的食物，富含营养和免疫物质。若新生儿不能吸吮，可采用鼻饲喂养，鼻饲时要注意喂养的速度和量，防止呛咳和呕吐。喂养量应根据新生儿的体重、日龄等因素进行个体化调整，一般从少量开始逐渐增加，保证新生儿摄入足够的营养以维持机体正常代谢，促进病情恢复。
五、皮肤护理
1.预防皮肤损伤
定期为新生儿翻身，一般每2小时翻身1次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等粗暴动作，防止擦伤皮肤。新生儿皮肤娇嫩，长期卧床局部皮肤受压易发生压疮。
保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的尿布和衣物。大小便后要用温水清洗臀部，然后涂以护臀膏，防止红臀等皮肤问题。
六、心理关怀与家属教育
1.心理关怀
医护人员要给予家属心理支持，向家属解释病情的发展和预后情况，缓解家属的焦虑和紧张情绪。新生儿颅内出血可能会让家属感到担忧和恐惧，良好的心理支持有助于家属更好地配合护理工作。
2.家属教育
向家属讲解新生儿颅内出血的相关知识，包括疾病的原因、护理要点等。例如，告知家属如何正确观察新生儿的病情变化，如生命体征、意识状态等的观察方法；指导家属如何正确进行新生儿的喂养、皮肤护理等操作。让家属掌握必要的护理技能，以便更好地照顾患儿，促进新生儿的康复。同时，要强调按照医护人员的指导进行护理的重要性，不可自行随意更改护理措施。
