子宫内膜异位症的治疗包括药物、手术、聚焦超声等方式，药物有非甾体抗炎药、口服避孕药等；手术分保守性、半根治性、根治性；聚焦超声是新选择，还需综合管理与个体化治疗，包括生育相关、不同年龄处理、生活方式调整及心理支持等。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻度子宫内膜异位症患者，通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛，如布洛芬等，其作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛症状，临床研究显示能有效改善约60%-70%患者的疼痛情况。
2.口服避孕药：通过抑制排卵，使子宫内膜萎缩，减少异位内膜的生长，常用药物如复方炔诺酮片等，长期使用口服避孕药可使异位内膜病灶缩小，对有避孕需求且适合的患者较为适用。
3.孕激素：如甲地孕酮等，可使异位内膜蜕膜化并萎缩，一般用药3-6个月，能缓解疼痛并缩小病灶，但可能出现体重增加、抑郁等不良反应。
4.孕三烯酮：具有抗孕激素、抗雌激素和抗促性腺激素作用，能使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收，每周用药2次，每次2.5mg，但可能引起肝功能损害等问题，需定期监测肝功能。
5.GnRH-a：如亮丙瑞林等，通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，使异位内膜萎缩，适用于中重度子宫内膜异位症患者，用药后可能出现潮热、阴道干燥、骨质丢失等绝经样症状，一般用药3-6个月，对于青春期患者使用需谨慎，因长期使用可能影响骨代谢。
二、手术治疗
1.保守性手术
腹腔镜手术：是目前治疗子宫内膜异位症的主要手术方式，适用于有生育要求的患者，可切除病灶、分离粘连，但存在复发可能，术后复发率约为40%左右，对于轻度至中度子宫内膜异位症患者，术后妊娠率可达30%-40%。
开腹手术：适用于病情较复杂、粘连严重或腹腔镜手术无法完成的情况，手术范围包括病灶切除、粘连松解等，但创伤相对较大，恢复时间较长。
2.半根治性手术：适用于无生育要求、症状明显且年龄较大的患者，切除子宫及病灶，但保留一侧或双侧卵巢，可缓解疼痛，但会导致患者提前进入绝经状态，需考虑患者的心理及生理适应情况。
3.根治性手术：适用于病情严重、年龄较大且无生育要求的患者，切除子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶，术后患者完全绝经，激素水平极低。
三、聚焦超声治疗
通过聚焦超声波的能量，使异位内膜组织凝固性坏死，从而达到治疗目的，具有微创、可重复性等特点，对于适合的患者是一种新的治疗选择，但其长期疗效及对生育功能的影响还需进一步观察研究。
四、综合管理与个体化治疗
1.生育相关情况：对于有生育需求的患者，应在药物或手术治疗后尽早尝试妊娠，因为妊娠本身对子宫内膜异位症有一定的治疗作用，未孕女性中子宫内膜异位症发病率相对较高，而妊娠后停经一段时间可使异位内膜萎缩。
2.不同年龄患者：青春期患者治疗需兼顾其生长发育，优先选择对骨代谢影响小的治疗方法，如尽量采用药物保守治疗；育龄期患者根据生育需求选择合适的治疗方式；围绝经期患者可根据症状严重程度及身体状况选择药物或手术治疗。
3.生活方式调整：患者应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，运动可增强体质，改善免疫功能，有助于缓解症状，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。同时，应减少咖啡因和酒精的摄入，戒烟等，这些生活方式的调整有助于提高治疗效果及生活质量。
4.心理支持：子宫内膜异位症患者常伴有疼痛、不孕等问题，易出现焦虑、抑郁等心理问题，家属应给予关心和支持，患者自身也可通过心理咨询等方式缓解心理压力，良好的心理状态有助于提高治疗的依从性和效果。
