巧克力囊肿可致月经异常表现为月经量增多、周期紊乱，有盆腔疼痛包括痛经及盆腔深部疼痛，可引起不孕，有性交疼痛，还可有肠道症状如经期腹痛腹泻或便秘、泌尿系统症状如尿频尿急尿痛甚至血尿等不同症状且不同年龄女性表现有所差异。
一、月经异常
1.月经量增多：巧克力囊肿可能影响卵巢的正常功能，导致子宫内膜异位到卵巢后，干扰了卵巢激素的正常分泌和子宫内膜的周期性脱落，使得子宫内膜面积相对增大，从而引起月经量增多。这种情况在育龄女性中较为常见，可能会对女性的生活质量产生影响，比如需要频繁更换卫生巾，影响日常活动。
2.月经周期紊乱：患者的月经周期可能会出现提前或推迟的情况。正常的月经周期一般较为规律，而患有巧克力囊肿时，卵巢的内分泌功能受到干扰，导致激素分泌失衡，进而影响月经周期的稳定性。不同年龄的女性可能表现有所差异，年轻女性可能更易出现周期提前的情况，而接近围绝经期的女性可能周期推迟更为明显。
二、盆腔疼痛
1.痛经：是巧克力囊肿比较典型的症状之一，多为继发性痛经，且呈进行性加重。即初潮时可能没有痛经，随着病情发展，从某个时期开始出现痛经，并且疼痛程度逐渐加重。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，月经第一天最严重，以后逐渐减轻，持续整个经期。这种疼痛与子宫内膜异位到卵巢后，在月经期间出血刺激周围组织有关，不同年龄的女性痛经的感受可能不同，年轻女性可能对疼痛的耐受相对较好，但随着病情进展，疼痛程度也会逐渐难以忍受。
2.盆腔深部疼痛：除了痛经外，还可能出现盆腔深部的慢性疼痛，在月经期间可能会加重。疼痛部位多位于下腹部深部及直肠区域，尤其是在性交时可能会感到盆腔深部疼痛。对于有性生活的女性来说，这种疼痛可能会影响夫妻生活质量，不同性别的女性都可能受到影响，但女性患者更为明显，年龄不同的女性，疼痛对生活的影响程度有所不同，年轻女性可能更注重夫妻生活质量，受影响较大。
三、不孕
巧克力囊肿可能导致女性不孕。其原因主要是囊肿会影响卵巢的排卵功能以及输卵管的通畅性。卵巢是排卵的重要器官，囊肿的存在可能干扰卵子的正常排出；同时，囊肿周围的炎症反应可能波及输卵管，导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而引起不孕。这种情况在有生育需求的女性中较为突出，不同年龄有生育需求的女性，不孕带来的心理压力和生活影响程度不同，年轻有生育计划的女性可能会面临较大的心理负担。
四、性交疼痛
当存在巧克力囊肿时，在性交过程中，由于生殖器官的接触和刺激，可能会引发盆腔深部的疼痛。尤其是当囊肿较大或位置特殊时，这种性交疼痛更为明显。对于有性生活的女性来说，这会直接影响性生活的体验和质量，不同性别的女性中，女性患者会受到这种性交疼痛的困扰，年龄不同的女性，对性交疼痛的感受和应对方式也有所不同，年轻女性可能更关注性生活的和谐，受影响较大。
五、其他症状
1.肠道症状：如果巧克力囊肿累及肠道，可能会出现肠道相关症状，如经期出现腹痛、腹泻或便秘等。这是因为异位的子宫内膜种植在肠道上，在月经期间出血刺激肠道所致。不同年龄的女性，肠道症状的表现可能有所不同，老年女性可能本身肠道功能就相对较弱，肠道症状可能会更加明显，影响日常的消化功能和生活状态。
2.泌尿系统症状：当囊肿累及泌尿系统时，可能会出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状。这是由于异位的子宫内膜侵犯了泌尿系统的组织，在月经期间出血刺激泌尿系统引起的。不同年龄的女性，泌尿系统症状的严重程度和表现可能不同，年轻女性可能更易忽视这些相对轻微的泌尿系统症状，但如果不及时处理，也可能会影响生活。
