输卵管不通的原因包括：盆腔炎症如输卵管炎及其他盆腔炎症波及可致其不通；子宫内膜异位症的异位病灶影响会造成输卵管与周围组织粘连不通；输卵管先天性结构异常如过长过细等会致其不通；有盆腔手术史可因手术损伤致输卵管不通；邻近器官病原体蔓延也可能使输卵管不通。
一、盆腔炎症
1.输卵管炎引发
女性盆腔内的输卵管容易受到炎症侵袭。例如，在女性进行不洁性生活、经期卫生不良等情况下，细菌等病原体容易上行感染，引起输卵管炎。炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，进而使管腔粘连，最终造成输卵管不通。一般来说，盆腔炎性疾病是导致输卵管不通的常见原因之一，有研究表明，既往有盆腔炎病史的女性，输卵管不通的发生率明显高于无盆腔炎病史的女性。
对于育龄女性，尤其是有过宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，由于宫腔操作可能将细菌带入盆腔，增加了盆腔感染的风险，从而更容易引发输卵管炎症导致输卵管不通。
2.其他盆腔炎症波及
盆腔其他部位的炎症也可能波及输卵管，如阑尾炎。阑尾与输卵管位置较近，阑尾发生炎症时，炎症可能蔓延至输卵管，引起输卵管的炎症反应，导致输卵管粘连、不通。
二、子宫内膜异位症
1.异位病灶影响
子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜组织可能出现在盆腔内，包括输卵管周围。异位的内膜组织会引起周围组织的炎症反应和纤维组织增生，进而导致输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的正常结构和功能，造成输卵管不通。例如，异位的内膜组织在输卵管周围生长，可能会包裹输卵管，使其伞端粘连，影响卵子的拾取。
子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见，据统计，约有30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有输卵管因素导致的不孕，其中输卵管不通是重要的表现形式之一。对于患有子宫内膜异位症的女性，需要密切关注输卵管的情况，因为该病对输卵管功能的影响较为常见。
三、输卵管发育异常
1.先天性结构异常
部分女性可能存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、过细，输卵管肌层发育不良等。这些先天性的结构异常会影响输卵管的正常蠕动和运输功能，导致卵子无法正常通过输卵管，从而引起输卵管不通。例如，输卵管过细会限制卵子和精子的通过，导致受精受阻，同时也可能使受精卵在输卵管内运行受阻，增加宫外孕的风险。
输卵管发育异常多为先天性因素，在胚胎发育过程中形成，这种情况相对较为少见，但也是导致输卵管不通的一个原因。对于有输卵管发育异常家族史或怀疑有输卵管发育异常的女性，需要通过相关检查（如输卵管造影等）来明确输卵管的情况。
四、手术损伤
1.盆腔手术史影响
有过盆腔手术史的女性，如盆腔粘连松解术、子宫肌瘤剔除术等，手术过程中可能会对输卵管造成损伤。手术操作可能导致输卵管周围组织的粘连，或者直接损伤输卵管的管壁，引起输卵管不通。例如，在子宫肌瘤剔除术时，如果手术操作不当，可能会累及输卵管，导致输卵管粘连、堵塞。
盆腔手术史是导致输卵管不通的一个重要因素，尤其是多次盆腔手术的女性，发生输卵管不通的概率会增加。对于有盆腔手术史的女性，在术后需要密切观察输卵管的情况，如有不适或不孕等情况，应及时进行相关检查。
五、病原体感染其他途径
1.邻近器官病原体蔓延
除了盆腔内的炎症蔓延，邻近器官的病原体也可能通过其他途径感染输卵管导致不通。例如，腹膜炎时，炎症可以通过直接蔓延的方式影响到输卵管，引起输卵管的炎症反应，进而导致输卵管不通。腹膜炎多由腹腔内的感染引起，如消化道穿孔等情况，炎症扩散可能累及输卵管。
对于患有邻近器官感染性疾病的女性，需要警惕病原体蔓延至输卵管的可能，及时进行治疗，以预防输卵管不通等并发症的发生。
