膝盖长骨刺的治疗包括非手术、药物和手术治疗。非手术治疗有生活方式调整（减重、避免过度劳累、适当运动）和物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗仪器治疗）；药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂；手术治疗适用于非手术无效、症状严重影响生活工作、有畸形或机械障碍等情况，方式有关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术。
一、非手术治疗
1.生活方式调整
减重：对于体重超重或肥胖的人群，减轻体重可显著降低膝盖关节的负担。研究表明，体重每减轻1千克，膝盖关节所受压力可降低约4千克。例如，体重指数（BMI）超过25的患者，通过合理饮食和适度运动将BMI控制在24以下，能有效缓解膝盖长骨刺引起的不适。
避免过度劳累：减少长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。对于从事长时间站立工作的人群，可定时进行休息和腿部放松；对于经常上下楼梯的人，尽量选择乘坐电梯等方式减少膝盖磨损。
适当运动：进行适度的关节功能锻炼，如游泳、骑自行车等非负重运动。游泳时水的浮力能减轻膝盖关节的压力，同时锻炼腿部肌肉，增强对膝盖的支撑作用；骑自行车时，膝盖的运动幅度相对较小且处于非负重状态，有助于维持膝盖的灵活性和肌肉力量。
2.物理治疗
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于血液循环较差的人群，如老年人，热敷能更好地改善局部代谢。
冷敷：在急性疼痛发作期，可使用冰袋冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。但对于患有血管疾病或感觉迟钝的人群，如糖尿病周围神经病变患者，要注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤。
按摩：由专业人员进行适度的膝盖按摩，可促进局部血液循环，放松肌肉。但对于膝盖有炎症、肿胀明显或皮肤破损等情况的人群，不宜进行按摩，需由医生评估后再决定是否可行。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可深入组织内部，促进炎症吸收和血液循环；超声波治疗能通过机械效应和热效应等发挥治疗作用，缓解膝盖长骨刺引起的症状。但在进行理疗仪器治疗时，要根据患者的具体情况调整参数，如老年人皮肤敏感度较低，要注意避免过热导致烫伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但不同人群使用需注意差异。对于胃肠道功能较好的成年人，可选用此类药物；但对于有胃肠道疾病史的人群，如胃溃疡患者，需谨慎使用，可选择对胃肠道刺激较小的药物或同时采取保护胃肠道的措施。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复和营养软骨。对于年龄较大、软骨退变明显的人群，长期服用可能有一定益处，但在使用前需咨询医生，了解个体的用药风险和获益。
三、手术治疗
1.适应证
经过严格的非手术治疗无效，且膝盖疼痛、活动受限等症状严重影响日常生活和工作的患者。
出现膝盖关节畸形、明显的机械障碍等情况的患者。
2.手术方式
关节镜手术：通过微小切口插入关节镜和手术器械，进行清理增生的骨刺、修整受损软骨等操作。该手术创伤小，恢复相对较快，适用于病变较局限的患者。但对于关节病变严重、骨刺广泛的患者可能不适用。
截骨术：通过改变下肢力线来减轻膝盖关节的压力，适用于有明显力线异常的患者，如膝内翻或膝外翻导致膝盖长骨刺的情况。但手术有一定风险，需根据患者的具体骨骼情况和身体状况综合评估。
人工膝关节置换术：对于膝盖关节严重破坏、功能丧失的终末期患者，人工膝关节置换术是一种有效的治疗手段。但手术创伤较大，术后康复时间较长，且有一定的并发症风险，如感染、假体松动等，需患者充分了解并在医生评估后谨慎选择。
