膝盖半月板损伤可通过症状表现、体格检查评估，非手术治疗包括休息制动、物理治疗、康复训练，手术治疗适用于严重损伤等情况，术后康复要循序渐进并定期复查，同时可通过加强肌肉锻炼、注意运动防护等预防半月板损伤。
一、膝盖半月板损伤的评估
1.症状表现：膝盖半月板损伤后常出现疼痛，多在膝关节活动时发作，如上下楼梯、蹲起等动作；还可能有肿胀，损伤后膝关节内出血或组织液渗出导致关节肿胀；部分患者会有弹响，即膝关节活动时出现清脆或钝响；严重时会有交锁现象，膝关节突然卡住，不能屈伸。不同年龄人群症状可能有差异，儿童半月板损伤可能因表述不清易被忽视，需家长密切观察孩子膝关节活动情况；老年人可能因伴有退行性病变，症状可能更复杂。
2.体格检查：常用的有麦氏征（McMurraytest），医生将患者膝关节屈曲，一手握住足部，另一手按住膝关节，然后将小腿外展外旋或内收内旋，同时伸直膝关节，若出现疼痛或弹响为阳性，提示半月板损伤；还有研磨试验（Apleytest），患者俯卧，膝关节屈曲，医生双手握住足跟部将小腿下压，同时作内外旋活动，若引起疼痛，提示半月板损伤。
二、膝盖半月板损伤的非手术治疗
1.休息与制动：急性损伤期应减少膝关节活动，必要时使用支具或石膏固定，限制膝关节屈伸活动，让损伤的半月板得到充分休息，利于损伤修复。对于儿童，要避免其过度活动，防止损伤加重；老年人制动时要注意皮肤护理，避免压疮。
2.物理治疗：急性期可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，减轻肿胀和疼痛；恢复期可进行热敷、超短波、红外线照射等物理治疗，促进血液循环，加速损伤组织修复。儿童进行物理治疗时要注意能量控制，避免烫伤；老年人皮肤感觉减退，要注意温度调节。
3.康复训练：在医生指导下进行康复训练，早期主要是股四头肌等长收缩训练，即仰卧位伸直膝关节，用力收缩股四头肌，每次收缩保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组，增强股四头肌力量，稳定膝关节；后期逐渐进行膝关节屈伸活动度训练、平衡训练等，恢复膝关节功能。儿童康复训练要在家长和专业人员监护下进行，避免过度训练；老年人康复训练要循序渐进，根据自身耐受情况调整训练强度。
三、膝盖半月板损伤的手术治疗
1.手术适应证：如果半月板损伤严重，如半月板撕裂范围大、有明显交锁且非手术治疗无效时，需考虑手术治疗。例如，半月板桶柄样撕裂等情况通常需要手术干预。不同年龄患者手术适应证略有不同，儿童半月板损伤若保守治疗效果不佳且影响生长发育时可考虑手术；老年人半月板损伤若身体状况允许，且症状严重影响生活质量也可考虑手术，但要充分评估手术风险。
2.手术方式：常见的手术方式有半月板缝合术和半月板切除术。半月板缝合术是尽量保留损伤的半月板组织，通过缝线将撕裂的半月板缝合修复，保留半月板的功能；半月板切除术是将损伤严重无法修复的半月板切除。医生会根据半月板损伤的具体情况选择合适的手术方式。
四、膝盖半月板损伤后的康复与预防
1.康复注意事项：无论是非手术治疗还是手术治疗，康复过程都要遵循循序渐进的原则，逐渐增加膝关节的活动范围和负荷。康复期间要定期复查，评估康复效果和半月板恢复情况。儿童康复后要注意避免再次受伤，在运动时做好防护；老年人康复后要注意维持膝关节功能，避免长时间站立或行走。
2.预防措施：平时要注意加强膝关节周围肌肉锻炼，增强膝关节稳定性；运动时要选择合适的场地和装备，做好热身运动，避免突然的扭转、屈曲等动作导致半月板损伤；对于从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，更要注意膝关节保护，可佩戴护膝等防护装备。
