泪沟是内眼角开始的下眼睑凹沟,由眼眶隔膜下缘软组织萎缩等致,不同年龄、性别表现有差异;眼袋是下眼睑袋状突起,分先天和获得性,与结构松弛、脂肪肥大等有关,不同人群表现有别。泪沟治疗非手术有玻尿酸填充,手术可选眶隔脂肪释放术,依年龄、皮肤等选;眼袋非手术有激光溶脂,手术分内切法和外切法,依眼袋情况、年龄等选。
眼袋:是下眼睑皮肤、皮下组织、肌肉及眶膈松弛,眶后脂肪肥大、突出形成的袋状突起。可分为先天性和获得性,外观上是下眼睑部位膨出的袋状结构,在微笑、眨眼等面部动作时可能更明显。不同年龄人群眼袋表现有差异,年轻人的眼袋多与遗传等因素有关,中老年人则多因眶隔脂肪脱垂等衰老因素导致;男性和女性眼袋外观可能因面部骨骼肌肉等结构不同略有差异,比如男性面部骨骼相对硬朗,眼袋可能呈现较为外凸的状态,女性相对柔和些;生活方式中长期睡眠不足、睡前大量饮水等会加重眼袋情况。
形成原因
泪沟:胚胎发育时期面部结构形成就奠定了一定基础,之后随着年龄增长,皮肤、软组织逐渐松弛,眼眶隔膜下缘的软组织萎缩,就会使泪沟显现。此外,眼部皮肤薄厚差异也会影响泪沟明显程度,皮肤薄的人更容易看到皮下的血管等结构,从而让泪沟显得更突出。对于不同年龄人群,儿童时期泪沟不明显,青春期可能因面部发育等有一定差异,成年人随着年龄增加,皮肤弹性下降、胶原蛋白流失等都会让泪沟逐渐明显;男性和女性因激素等差异,可能在相同年龄下泪沟显现程度有别;长期处于干燥环境、过度减肥导致面部脂肪减少等生活方式因素也会加速泪沟形成。
眼袋:先天性眼袋是由于眼部组织结构先天性薄弱,眶隔脂肪相对较多且突出。获得性眼袋主要是随着年龄增长,眶隔筋膜及眼轮匝肌等结构松弛,眶隔脂肪失去约束而膨出;长期用眼过度、长期熬夜、患有肾脏疾病等也会促使眼袋形成。不同年龄人群中,年轻人先天性眼袋相对常见,中老年人多为获得性眼袋;男性和女性眼袋形成原因类似,但外观可能因面部肌肉等差异有不同表现;生活方式中长期熬夜使眼周血液循环不畅,容易导致眼袋加重,长期面对电子屏幕过度用眼也会增加眼袋形成风险。
治疗方式差异
泪沟:非手术方法有玻尿酸填充,通过将玻尿酸注入泪沟凹陷处,填充凹陷,使皮肤变得平整。但玻尿酸填充有一定维持时间,一般6-12个月左右,需要定期补充。对于皮肤松弛较明显且泪沟严重的情况,可考虑手术方法,如眶隔脂肪释放术,将眶隔内的脂肪释放出来,转移填充到泪沟部位,同时处理眼袋问题。不同年龄人群选择治疗方式需考虑皮肤状态等,年轻人皮肤弹性较好,可优先考虑玻尿酸填充等微创方法,中老年人皮肤松弛明显则可能更适合眶隔脂肪释放术等手术方式;男性和女性在治疗方式选择上主要根据自身面部情况和需求,不过手术方式可能需要考虑面部整体美观协调;生活方式健康、皮肤状态较好的人可能更适合短期维持的填充方式,而生活方式不规律、皮肤状态差的人可能需要更持久改善的手术方式。
眼袋:非手术方法有激光溶脂等,利用激光的能量使眼袋部位的脂肪溶解,然后通过代谢排出体外。但效果相对有限,适合轻度眼袋。手术方法有内切法和外切法,内切法适用于年轻、下眼睑皮肤无明显松弛的人群,经结膜入路,切除多余眶隔脂肪;外切法适用于中老年人,有下眼睑皮肤松弛和眶隔脂肪突出的情况,切除多余皮肤和眶隔脂肪。不同年龄人群根据眼袋具体情况选择,年轻人轻度眼袋可选择激光溶脂等非手术方式,中老年人重度眼袋多选择外切法等手术方式;男性和女性手术方式选择类似,但外切法术后疤痕隐蔽性需考虑面部特征;生活方式良好、眼袋较轻的人可先尝试非手术方法,生活方式不规律、眼袋明显的人可能更倾向手术改善。



