陈旧性骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗及其他治疗方法。保守治疗适用于移位不明显等情况，要注意特殊人群事项；手术治疗针对骨折移位明显等情况，术后需重视康复；其他治疗有中医中药辅助及康复理疗综合应用，还需关注患者心理。
一、保守治疗
（一）适应证与方法
对于一些移位不明显、功能影响较小的陈旧性骨折，可采用保守治疗。比如儿童的陈旧性青枝骨折，若骨折端对位尚可，可通过石膏或支具外固定，固定时间一般根据骨折愈合情况而定，通常需要3-6周，在此期间要定期复查X线，观察骨折愈合进程。对于成人的陈旧性骨折，若骨折断端无明显移位且关节功能影响不大，也可考虑外固定保守治疗，同时可配合一些促进骨折愈合的物理治疗，如低强度脉冲超声治疗，有研究表明低强度脉冲超声能够刺激成骨细胞活性，促进骨折愈合，一般每周进行3次，每次20分钟左右，持续数周。
（二）特殊人群注意事项
儿童处于生长发育阶段，在保守治疗时要密切关注石膏或支具的松紧度，过松起不到固定作用，过紧会影响血液循环。要定期调整外固定装置，并且鼓励儿童进行适当的功能锻炼，但要避免过度活动导致骨折再移位。老年人由于骨质疏松，陈旧性骨折保守治疗时外固定时间可能需要适当延长，同时要注意预防深静脉血栓等并发症，可指导老年人进行下肢肌肉的等长收缩锻炼。
二、手术治疗
（一）适应证与手术方式
1.骨折移位明显影响功能：当陈旧性骨折移位明显，如四肢长骨骨折断端重叠、成角或旋转畸形较严重，影响肢体的正常功能，就需要手术治疗。例如股骨陈旧性骨折，若骨折端移位导致肢体短缩、成角，影响行走功能，可采用切开复位内固定术，根据骨折情况选择合适的内固定物，如钢板、髓内钉等。对于关节内的陈旧性骨折，若骨折块移位影响关节面的平整，导致创伤性关节炎等并发症，需要行切开复位关节内骨折块固定术，恢复关节面的完整性，以维持关节的正常功能。
2.开放性陈旧性骨折：开放性陈旧性骨折由于骨折端与外界相通时间较长，存在感染风险，一般需要尽早进行手术清创并复位内固定，清除骨折端的坏死组织和异物，恢复骨折的连续性和稳定性。
（二）术后康复与特殊人群
手术后的康复对于陈旧性骨折患者至关重要。无论是儿童还是成人，术后都需要进行循序渐进的康复训练。儿童术后康复要在医生和康复治疗师的指导下进行，避免过度康复导致内固定松动等情况，康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，一般术后1-2周开始进行简单的关节活动度练习，随着骨折愈合情况逐渐增加训练强度。老年人术后康复要更加注重预防跌倒等意外情况，康复训练要缓慢进行，可结合物理治疗，如针灸、推拿等辅助康复，同时要注意营养支持，补充钙剂和维生素D等，促进骨折愈合和身体恢复。
三、其他治疗方法
（一）中医中药辅助治疗
一些中药方剂或中成药在陈旧性骨折的治疗中也有一定辅助作用。例如接骨七厘片等中成药，有促进骨折愈合的作用，但需要在医生的指导下使用。中医的推拿按摩等手法对于陈旧性骨折导致的关节功能障碍有一定的改善作用，通过手法调整关节位置，改善局部血液循环，缓解肌肉粘连等情况，但手法要由专业的中医师操作，避免造成二次损伤。
（二）康复理疗综合应用
除了前面提到的低强度脉冲超声治疗外，还可以采用中频电疗等康复理疗方法。中频电疗能够促进局部血液循环，减轻疼痛，对于陈旧性骨折引起的肿胀、疼痛等症状有一定的缓解作用。在康复理疗过程中，要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合运用多种理疗方法，以达到更好的治疗效果。同时要关注患者的心理状态，陈旧性骨折治疗周期较长，患者可能会有焦虑等情绪，要给予心理疏导，帮助患者树立康复信心。
