肺鳞癌晚期治疗包括全身治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）、局部治疗（放疗、介入治疗），还有支持对症治疗（缓解症状如疼痛、呼吸困难，营养支持）以及生活方式调整（休息活动、戒烟）和心理关怀，通过多方面措施延长生存期、改善症状、提高生活质量、稳定心理。
一、治疗方案的选择
（一）全身治疗
1.化疗：是肺鳞癌晚期常用的全身治疗手段之一，如含铂双药化疗方案，多项临床研究证实其能延长患者生存期、改善症状。对于一般状况较好的晚期肺鳞癌患者，顺铂联合吉西他滨、顺铂联合紫杉醇等方案被广泛应用，可使部分患者肿瘤缩小、症状缓解。
2.靶向治疗：若存在特定的驱动基因异常，如表皮生长因子受体（EGFR）突变，可选用相应的靶向药物。例如EGFR突变阳性的患者，使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物，能精准作用于肿瘤细胞，相比化疗可显著提高疗效并改善生活质量，但需通过基因检测明确是否适合靶向治疗。
3.免疫治疗：程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂是近年来肺鳞癌治疗的重要进展。对于PD-L1表达阳性等合适人群，使用帕博利珠单抗等免疫治疗药物，可激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞，为患者带来生存获益，且不良反应相对化疗有所不同，需在医生评估下选择。
（二）局部治疗
1.放疗：包括根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗适用于身体状况较好、肿瘤局限但无法手术的患者；姑息性放疗主要用于缓解骨转移疼痛、脑转移引起的症状等，可减轻患者痛苦、提高生活质量。例如对于骨转移导致的疼痛，局部放疗能有效缓解疼痛，改善患者活动能力。
2.介入治疗：对于无法手术的患者，可考虑经支气管动脉化疗栓塞等介入治疗方法，通过阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缩小，同时还可局部灌注化疗药物，增强抗肿瘤效果，但需根据患者具体病情评估是否适合。
二、支持对症治疗
（一）缓解症状
1.疼痛管理：根据疼痛程度采用不同的镇痛措施。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬等；中度疼痛可使用弱阿片类药物，如可待因等；重度疼痛则需使用强阿片类药物，如吗啡等。同时结合局部放疗等手段缓解骨转移等引起的疼痛，需密切关注患者疼痛变化及药物不良反应。
2.呼吸困难处理：对于伴有呼吸困难的患者，可给予吸氧治疗，根据缺氧程度调整吸氧流量。若存在气道阻塞，可考虑支气管镜下治疗改善通气，如清除阻塞物等，以缓解患者呼吸困难症状。
（二）营养支持
肺鳞癌晚期患者常存在食欲减退、营养不良等情况，需加强营养支持。根据患者的营养状况制定饮食计划，鼓励摄入高蛋白、高热量、易消化的食物。对于进食困难的患者，可考虑鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养，保证患者营养需求，维持机体功能，提高对治疗的耐受性。
三、生活方式调整与心理关怀
（一）生活方式调整
1.休息与活动：保证充足的休息，根据患者身体状况适当进行活动，如缓慢散步等轻度活动，以提高机体耐力，但避免过度劳累。活动量应循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。
2.戒烟：吸烟是肺鳞癌的重要危险因素，患者必须严格戒烟，同时避免接触二手烟，减少对呼吸道的进一步刺激，有利于病情控制和身体恢复。
（二）心理关怀
肺鳞癌晚期患者往往存在较大的心理压力，易出现焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员应给予患者充分的心理支持，通过沟通了解患者心理状态，给予鼓励和安慰，必要时可请心理医生进行心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。对于不同年龄、性别的患者，要考虑其心理特点进行个性化的心理关怀。例如老年患者可能更需要情感上的陪伴和理解，年轻患者可能更关注疾病对未来生活的影响等，都需要针对性地进行心理疏导。
