扁平足矫正分非手术和手术方法。非手术有穿戴矫形鞋或鞋垫(原理、适用人群、注意事项)和康复锻炼(足底肌肉锻炼:踮脚尖、抓毛巾;足弓拉伸:坐姿、站立足弓拉伸,儿童需指导,成人循序渐进);手术适用于疼痛严重非手术无效及畸形严重影响功能者,手术方法有软组织手术(调整软组织)和骨性手术(截骨等矫正畸形),儿童手术需谨慎。
一、非手术矫正方法
(一)穿戴矫形鞋或鞋垫
1.原理:矫形鞋或鞋垫可以提供特殊的支撑和力学调整,帮助改善足弓的形态。例如,带有足弓支撑的鞋垫能够在行走或站立时,均匀分散足底压力,引导足部骨骼回到更正常的位置。研究表明,长期使用合适的矫形鞋垫可以在一定程度上缓解扁平足引起的疼痛和不适,并有助于足弓的逐步改善。
2.适用人群:适用于大多数扁平足患者,包括儿童和成年人。对于儿童来说,由于骨骼仍在发育中,选择合适的矫形鞋垫有助于足部正常发育;成年人则可以通过佩戴矫形鞋垫来改善日常活动中的足部受力情况。
3.注意事项:需要根据个人足部的具体形态定制合适的矫形鞋或鞋垫,确保其贴合脚部且能有效发挥作用。同时,要注意选择质量可靠的产品,避免因鞋垫不合适导致足部问题加重。
(二)康复锻炼
1.足底肌肉锻炼
踮脚尖运动:双脚后跟抬起,仅用前脚掌着地,保持几秒钟后放下,重复多次。这可以增强足底的肌肉力量,尤其是小腿三头肌等与足部相关的肌肉。一般建议每天进行3-4组,每组10-15次。
抓毛巾运动:坐在椅子上,将毛巾放在地上,用脚趾抓取毛巾并拉向自己,然后放松。通过这种方式锻炼足底肌肉的抓握能力和力量,每天可进行2-3组,每组10次左右。
2.足弓拉伸运动
坐姿足弓拉伸:坐在椅子上,双腿伸直,将一条毛巾绕过足底,双手握住毛巾两端,轻轻向身体方向拉,感受足底足弓的拉伸,保持15-30秒后放松,重复2-3次。
站立足弓拉伸:双脚与肩同宽站立,脚跟尽量抬起,让足弓承受拉伸力,保持10-15秒后放下,重复5-10次。康复锻炼对于不同年龄的人群都适用,儿童进行锻炼时需在家长或专业人员指导下进行,确保动作正确且安全,避免因错误动作导致损伤;成年人则可根据自身身体状况适当增加锻炼强度,但也要注意循序渐进。
二、手术矫正方法
(一)手术适应证
1.疼痛严重且非手术治疗无效:当扁平足患者出现持续的足部疼痛,经过长时间的非手术治疗(如矫形鞋、鞋垫、康复锻炼等)后疼痛仍无法缓解,严重影响日常生活和工作时,可考虑手术治疗。例如,一些成年人由于扁平足导致足部长期受力异常,引发足底筋膜炎等疾病,经保守治疗无效时,手术可能是改善症状的选择。
2.足部畸形严重影响功能:对于一些先天性或后天性导致的严重足部畸形,如足弓严重塌陷、足部关节结构明显异常等,非手术方法无法纠正畸形并恢复足部正常功能时,需要通过手术来矫正畸形,恢复足部的正常结构和功能。
(二)手术方法简介
1.软组织手术:主要是通过对足部的肌腱、韧带等软组织进行调整来改善足弓。例如,跟腱延长术等,通过延长跟腱来调整足部的力线,从而改善足弓形态。这种手术相对创伤较小,恢复相对较快,但对于严重畸形的矫正效果可能有限。
2.骨性手术:涉及对足部骨骼进行截骨等操作来矫正畸形。如三关节融合术等,通过将足部的三个关节融合,来稳定足部结构,纠正严重的扁平足畸形。这种手术的矫正效果较为确切,但手术创伤相对较大,恢复时间较长。手术矫正方法通常适用于经过严格评估后符合手术指征的患者,尤其是那些非手术治疗无效或畸形严重的患者。对于儿童患者,手术矫正需非常谨慎,因为儿童骨骼仍在发育,手术可能会影响足部的正常生长发育,一般建议在骨骼发育基本成熟后再考虑手术矫正。



