平足或扁平足指足弓低平或消失、患足外翻、站立行走时足弓塌陷致足部疼痛的畸形，由足骨、韧带、肌肉等维持的正常足弓结构被破坏致生物力学功能改变，分先天性与后天性，先天性多与遗传有关、婴幼儿需动态观察、儿童不同年龄段处理有差异，后天性由多种因素引起、成年人女性更易发生且需针对病因干预，临床表现有足部疼痛、步态异常等影响不同人群，诊断靠体格检查和影像学检查，干预有非手术（足部锻炼、佩戴矫形器、纠正不良姿势）和手术（严重者经非手术无效时考虑、需严格评估）。
解剖结构基础
正常足弓由足骨、韧带、肌肉等结构维持，具有缓冲震荡、保护足底血管神经等重要功能。平足或扁平足时足弓的正常结构被破坏，足的生物力学功能发生改变。
分类情况
先天性平足或扁平足：多与遗传因素有关，胎儿在母体发育过程中足弓发育异常导致，部分婴幼儿出生时就存在足弓低平情况，但很多婴儿的足弓会随生长发育逐渐形成，需动态观察。对于儿童先天性平足或扁平足，要关注其生长发育情况，不同年龄段处理方式有差异，幼儿期可通过足部肌肉锻炼等非手术方式干预，随着年龄增长密切监测足弓变化。
后天性平足或扁平足：可由多种因素引起，如长期站立、行走姿势不当、肥胖、创伤、疾病（如神经肌肉疾病等）等。成年人长期从事重体力劳动、久站等易出现后天性平足或扁平足，女性由于生理结构特点及可能的妊娠等因素影响，相对更易发生后天性平足或扁平足。对于后天性平足或扁平足，需要针对病因进行干预，如纠正不良姿势、控制体重、治疗相关疾病等。
临床表现及影响
症状表现：平足或扁平足患者可能出现足部疼痛，尤其在长时间站立或行走后加重，疼痛部位可在足底、足跟、足内侧等。还可能伴有步态异常，如走路呈外八字等，影响行走功能和身体的整体姿势，长期可能导致膝关节、髋关节甚至腰部的疼痛不适。对于儿童平足或扁平足，可能影响其足部正常生长发育，进而影响下肢的生长平衡，需要及时关注儿童足部发育情况，必要时进行干预。
对不同人群影响：儿童处于生长发育阶段，平足或扁平足可能影响足部骨骼肌肉的正常发育，若不及时干预可能导致更严重的足部畸形及全身姿势异常。成年人平足或扁平足会影响其日常工作生活，降低生活质量，长期可能引发其他关节的病变。老年人平足或扁平足则可能加重足部及全身关节的退变等问题。
诊断方法
体格检查：医生通过视诊观察足部外观，如足弓是否低平、足跟位置等，还会进行触诊等检查判断足部结构情况。
影像学检查：X线检查是常用方法，可观察足骨的形态、关节间隙等情况，通过测量足弓角度等指标来明确平足或扁平足的程度，对于儿童还可通过定期X线检查监测足弓发育变化。
干预及预防措施
非手术干预
足部锻炼：对于儿童可进行足部肌肉锻炼，如让孩子练习用足尖、足内侧或足外侧行走等，增强足部肌肉力量以帮助维持足弓。成年人也可进行足部拉伸、肌肉力量训练等，如跳绳、踮脚尖等运动，但要注意适度，避免过度运动造成足部损伤。
佩戴矫形器：根据平足或扁平足的类型和程度，可佩戴合适的矫形鞋垫或矫形鞋，起到支撑足弓、改善足部生物力学的作用。儿童佩戴矫形器时要考虑其生长发育特点，定期调整或更换矫形器；成年人佩戴矫形器要选择合适的款式和尺寸，以保证佩戴舒适且有效。
纠正不良姿势：无论是儿童还是成年人，都要注意保持正确的站立和行走姿势，避免长期站立或行走，避免穿着不合适的鞋子，如鞋跟过高或过低、鞋型过窄等，选择合适的footwear以维持足部正常生物力学环境。
手术干预：对于严重的平足或扁平足，经非手术治疗无效时可考虑手术治疗，但手术有一定风险和适应证，需严格评估后由专业医生决定是否采用手术方式及选择合适的手术方案。
