不孕不育检查包括女性方面的卵巢功能（基础性激素六项、抗缪勒管激素检测）、子宫相关（超声、宫腔镜）、输卵管（造影、通液术）检查；男性方面的精液分析、生殖系统超声检查；双方共同因素的免疫因素（抗精子抗体等）、感染因素（支原体、衣原体、TORCH筛查）检查，不同年龄、生活方式、既往病史人群检查时需考虑相应影响。
一、女性方面的检查
1.卵巢功能检查
基础性激素六项：一般在月经第2-5天抽血检测，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH反映卵巢的储备功能，正常范围在卵泡期为3-10mIU/ml，若FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH与FSH的比值异常（如LH/FSH≥2-3）可能提示多囊卵巢综合征；E2水平低可能表示卵巢功能不佳。
抗缪勒管激素（AMH）检测：AMH不受月经周期影响，可反映卵巢储备卵泡的数量，AMH水平降低提示卵巢储备功能减退，不同年龄段有不同的正常范围，一般来说，AMH值越低，卵巢储备卵泡越少，受孕概率可能降低。
2.子宫相关检查
超声检查：经阴道超声可更清晰地观察子宫形态、大小及内膜情况。检查是否存在子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等），子宫内膜厚度也很重要，一般在排卵期子宫内膜厚度需达到8-12mm左右才有利于受精卵着床，过薄或过厚都可能影响受孕。
宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，了解是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变，这些病变可能阻碍胚胎着床。
3.输卵管检查
输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，X线透视下观察输卵管是否通畅、阻塞部位等。一般在月经干净后3-7天进行，若输卵管不通畅，会影响精子与卵子结合形成受精卵。
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小等判断输卵管是否通畅，但相对造影准确性稍差。
二、男性方面的检查
1.精液分析
这是评估男性生育能力的重要检查。需要患者禁欲2-7天后收集精液，检测项目包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。正常精液量应≥1.5ml，精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子百分率≥32%，正常形态精子百分率≥4%，若精液分析结果异常，提示可能存在精子生成、运输等方面的问题影响生育。
2.生殖系统超声检查：了解睾丸、附睾、精索等情况，排查是否有睾丸发育不良、精索静脉曲张等影响精子生成和质量的疾病。精索静脉曲张可导致阴囊温度升高，影响精子生成，从而降低受孕概率。
三、双方共同因素检查
1.免疫因素检查
抗精子抗体检查：男女双方都可能存在抗精子抗体，若女性体内存在抗精子抗体，可能会阻碍精子与卵子结合；男性体内抗精子抗体可能影响精子的活力和功能。
其他自身抗体检查：如抗子宫内膜抗体等，也可能对受孕产生影响，可根据具体情况进行相应抗体检测。
2.感染因素检查
支原体、衣原体检测：男女双方生殖道感染支原体、衣原体等病原体可能引起炎症，影响生殖功能，如男性附睾炎、女性输卵管炎等，从而导致不孕。
TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病原体感染可能导致胚胎发育异常、流产等情况，备孕夫妻尤其是有相关接触史或生活在特定环境中的人群需要进行筛查。
对于不同年龄的人群，生育能力有差异，年轻夫妻相对受孕概率可能较高，但也不能忽视检查；对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、熬夜等，可能会影响生殖功能，在检查前应尽量调整生活方式；对于有既往病史的人群，如女性有盆腔炎病史可能影响输卵管通畅性，男性有腮腺炎合并睾丸炎病史可能影响睾丸生精功能等，在检查时需详细告知医生病史以便针对性检查。
